結構式 |
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本品是由健康人新鮮尿中提取的一種蛋白水解酶,經無菌條件下冷凍乾燥製得。
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UpToDate |
UpToDate 連結
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藥理作用 |
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本品能夠將plasminogen轉化成plasmin(fibrinolysin),然後可將纖維蛋白的血塊分解。
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適應症 |
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急性肺栓塞、急性冠狀動脈栓塞、清潔靜脈導管。
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用法用量 |
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腦血栓塞:每日1次,劑量為60,000 IU,連續給藥約7日 末稍動靜脈閉塞症:初期每日量為60,000~240,000 IU,以後漸減,約給予7日。
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藥動力學 |
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本品靜注後纖溶酶活性迅速上昇,15min達高峰,6h後仍昇高。靜注後纖維蛋白原約降至1000mg/L,24h後方緩慢回至正常。本品在肝臟中代謝清除,肝功能不良的病人其t1/2有所延長,少量藥物隨膽汁和尿排出體外。
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副作用 |
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常見-注射傷口處出血或滲流;偶有-過敏、頭痛、潮紅、發燒、靜脉炎、噁心、發癢、自發性出血。
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交互作用 |
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具抑制血液凝固作用之藥劑:Heparin、Warfarin、Argatroban。具有血小板凝集抑制作用之藥劑Aspirin、Dipyridamole、Ticlopidine HCl。血栓溶解劑:t-PA製劑、Nasalpase。 並用時有增加出血之危險性,故應多次測定血液凝固功能(出血時間、Prothrombin時間等)等之血液檢查,臨床症狀之觀察。
Aprotinin製劑 並用時,有減弱Urokinase纖維素溶解作用之可能。
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禁忌 |
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近期出血、施行外科手術、72小時內做過針劑活組織切片、孕婦。嚴重肝功能障礙、低纖維蛋白原血癥及易出血者忌用。
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注意事項 |
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使用本品要注意嚴重的自發性出血,可能發生致命性的腦出血,若併用heparin,則其危險性的概率會提高2倍。
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藥品保存方式 |
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藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再使用。
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