| 結構式 |
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Pamidronic acid
(3-amino-1-hydroxy-1-phosphono-propyl)phosphonic acid
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Pamidronate disodium是蝕骨性骨質耗損抑制劑，於體外試驗可與hydroxyapatite結晶緊密地結合，同時抑制其形成及溶解。生體試驗中蝕骨性骨質耗損的抑制作用，至少部份是因為其與礦質化的骨質基質結合。Pamidronate disodium可預防蝕骨細胞前驅物吸附於骨頭，因其會轉變為成熟的蝕骨細胞。
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| 適應症 |
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惡性腫瘤之蝕骨性骨頭轉移、惡性高血鈣症。
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| 用法用量 |
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成人及老年患者：
1. 嚴重溶解性骨轉移和多發性骨髓瘤的建議劑量為每四星期單一輸注90 mg。
2. 病人有骨轉移且接受為期三週化學治療療程時，建議劑量為每三週90 mg。
3. 用於惡性腫瘤引起的高血症，建議於Pamidron給藥前或給藥中須先以生理食鹽水補充水分。給予劑量和時間須依病人的最初鈣值而定，可以單一輸注給藥或連續2~4天多次輸注。
4. 每個療程最大劑量為90mg。
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| 藥動力學 |
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吸收：
本品由靜脈輸注給藥，在輸注完後即被完全吸收。
分佈：
血漿半衰期約0.8小時，血中濃度穩定期約在比輸注期間（2-3小時）更長一點的時間內到達。
排泄：
並非經由生體轉換，而且大部分藥物可由腎臟清除。在給予靜脈輸注後72小時內，發現大約20∼55％的原形pamodronate由尿液排出。
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| 副作用 |
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副作用通常是輕微且暫時的，最常見的是無症狀的低血鈣症和發燒（體溫會升高1∼2℃）。
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| 交互作用 |
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本品可和常用的抗癌藥物併用並不會有交互作用發生。
嚴重高血鈣病人，可以採本品和Calcitonin併用，會有加成的效果且快速的降低血清鈣值。
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| 禁忌 |
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已知對Pamidronate或其他雙磷酸鹽，或任何(Pamidronate Disodium for Injection)之其他成分過敏者不得使用。
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| 給付規定 |
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5.5.3.Bisphosphonate
5.5.3.1.Clodronate；pamidronate：（85/1/1、87/4/1、93/2/1、96/1/1、100/1/1）
限符合下列條件之一患者使用：
1.血清鈣濃度超過2.75 mmol/L (11.0mg %) 或游離鈣大於5.6 mg /dL者。
2.惡性腫瘤之蝕骨性骨頭轉移之病患，在使用嗎啡、可待因等止痛劑後仍不易控制者。
3. Multiple Myeloma, Breast Cancer, Prostate Cancer併有蝕骨性骨轉移之病患(96/1/1)。
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| 注意事項 |
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1. 不可直接以靜脈推注的方式給與，須以不含鈣的輸注用溶液稀釋(0.9%生理食鹽水或5%葡萄糖水溶液)且須慢慢輸注。
2. 輸注速率不可超過60mg/小時，且輸注液中濃度不可超過 90mg/250 ml。90mg的劑量正常的投與方式，須於250 ml輸注液中，輸注2小時。
3. 為多發性骨髓瘤和惡性腫瘤引起高血鈣症時，建議濃度不可超過90 mg/500ml，輸注時間須超過4小時。
4. Pamidronate並沒有臨床經驗的支持用於孕婦，因此除了有生命危險的高血鈣症之外，不應使用於孕婦。
5. Pamidronate會進入乳汁中，因此，母親接受pamidron治療時，不應以母乳哺育嬰兒。
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| 警語 |
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本品不應直接靜脈推注給予，通常應稀釋並緩慢靜脈輸注給予。
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| 藥品保存方式 |
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貯存於25℃以下。
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