結構式 |
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UpToDate |
UpToDate 連結
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藥理作用 |
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1. Heparin Sodium為體內最主要的自然抗凝血劑, 無論在活體內或活體外,對血液之凝固均具有相同的抑制作用,在正常劑量下, 對出血時間Bleeding Time毫無影響,只會延長凝固時間Clotting Time而已, 故對刮鬍子……等之出血並無危險。 2. 抗凝血酵素T hrombin作用 Heparin Sodium與Heparin Co-Factor共同存在下,對凝血酵素之使溶解性纖維蛋白原Fibrinogen變為不溶性纖維蛋白Fibrin,血液因之凝固的作用,能有效或全部阻截之。 3. 抑制凝血酵素的形成 Heparin Sodium 對凝血酵素原Prothrombin 轉變為凝血酵素之過程中所須之因素( 如凝血激素 Thromboplastin和第五因子)具有相當大的抑制作用。 4. 抑制凝血激素的產生咸信Heparin Sodium對九、十、十一因子之形成及作用有所干擾,同時減低血小板的凝聚,使其無法游離出血小板因子, 因此,凝血激素的產生自然就受到抑制
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適應症 |
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血栓性栓塞症及其預防, 抗凝血, 或其它臨床用途
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用法用量 |
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抗凝血治療除非醫師另有規定, 用量視實際臨床情況及循環系統抗凝血酵素的濃度而定, 在治療時須考慮到對Heparin Sodium的各種感受性及及容忍性。假如總藥劑靜脈注射40000 i.u.及繼續用藥超過 24小時, 則每小時用藥量為1700 i.u.,做間歇性Heparin Sodium靜脈注射時, 應該每4小時注射一次,因其半衰期很短。皮下注射Heparin Sodium治療則用量減半,並每隔12小時打一次。通常治療上要以其凝血酵素時間,超過原來的數值2~3倍為治療的參考依據。
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副作用 |
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出血,過敏反應(冷顫、蕁麻疹、發燒、鼻炎、氣喘樣的反應),急性可逆性血小板過少症,禿頭,骨稀鬆病、腎功能受損,SC和IM注射部位局部刺激。
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交互作用 |
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1. 協同作用: Acetyl Salicylic acid, Dipyridamole, Phenylbutazone, Indometacin 、 Sulfinpyrazone、Probenecid、Dextran、Ethacrynic acid、Dicumarol、Cytostatic drugs。
2. 拮抗作用:Antihistamines、Digitalis preparations、Tetracycline、Nicotine abuse、Ascorbic acid。
3.本品若同時併用丹參、當歸、川紅花、藏紅花併用,可能會增強抗凝血作用。 4.本品若同時併用吉林參、吉林參鬚、高麗參、西洋參併用,可能會降低抗凝血作用。
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禁忌 |
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1.本藥禁用於下列情況之患者:血友病、胃腸道出血性潰瘍、代償失調引起的嚴重高血壓症、中樞神經系統外科手術上、疑似腦出血症、漸近性心內膜炎、甲狀腺手術、疑似惡性腫瘤而有出血危險者、對Heparin Sodium過敏者。 2.除抗凝血劑治療時: 在嚴重肝臟、腎臟和胰臟疾病以及緊急的小產時, 是否可以使用 Heparin Sodium,完全以個案臨床評估來決定。
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注意事項 |
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使用Heparin 須格外小心,它可能增加出血之傾向。使用Heparin 治療,照規定應常作凝血試驗,假如凝血試驗有過度延長或出血現象發生,應即刻停止投與。
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藥品保存方式 |
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藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再使用。
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