| 結構式 |
|
|
[7(S)-(1α,2β,4β,5α,7β)]-9-butyl-7-(3-hydroxy-1-oxo-2-phenylpropoxy)-9-methyl-3-oxa-9-azonitricyclo[3.3.1.0(2,4)]nonane
|
| UpToDate |
UpToDate 連結
|
| 藥理作用 |
|
ESCOPAN 作用於胃腸道、膽管和生殖泌尿道的平滑肌上，產生抗痙攣作用。Hyoscine-N-butylbromide 為四級銨衍生物，無法進入中樞神經系統，故不具抗膽素性藥物之中樞神經系統副作用。
本藥經由臟壁內神經節阻斷作用和抗毒蕈鹼活性產生週邊的抗膽素性作用。
|
| 適應症 |
|
|
胃腸痙攣及運動亢進、膽管痙攣及其運動障礙、尿路痙攣、女性生殖器之痙攣症狀。
|
| 用法用量 |
|
成人與12歲以上之青少年
每日1-2安瓿，緩慢地以靜脈、肌肉或皮下注射，每日數次。每日最大劑量不可超過100mg。
嬰兒及兒童
在嚴重的案例，每次以每公斤體重0.3-0.6mg的劑量，緩慢地以靜脈、肌肉或皮下注射，每日數次。每日最大劑量不可超過每公斤體重1.5mg。
|
| 藥動力學 |
|
吸收與分佈
靜脈注射後快速分佈至組織中，分佈體積為128L。由於本藥對毒蕈鹼受體與菸鹼受體具高親和力，故主要分佈在腹部及骨盆區的肌肉細胞與腹部器官的臟壁神經節。本品的血漿蛋白（血蛋白）結合率約為4.4％。
代謝與排除
本藥的主要代謝途徑為經水解切斷酯鍵。末相排除半衰期約為5小時，總廓清率為1.2L/min。放測標示的Hyoscine-N-butylbromide臨床研究顯示，靜脈注射之後，有42至61％的放射劑量由腎臟排除，28.3至37％由糞便排除。原型主成份由尿液排除的比例約為50％。經由腎臟途徑排除的代謝物與毒蕈鹼受體結合力很差，因此不認為其會影響Hyoscine-N-butylbromide 的作用。
|
| 副作用 |
|
|
口渴、心跳過快、尿液滯留。
|
| 交互作用 |
|
|
Escopan會加強三環及四環抗鬱藥、抗組織胺、抗精神病藥物、quinidine、amantadine、disopyramide與其他抗膽鹼性藥物（如：tiotropium、ipratropium、atropine-like compounds）之抗膽鹼性作用。
Escopan予dopamine拮抗劑，如：metroclopramide併用時，兩種藥物對胃腸道的作用均會減弱。
Escopan會加強β-交感神經藥物之心跳過速作用。
|
| 禁忌 |
|
禁用於
1. 對Hyoscine-N-butylbromide或產品中任一成份曾發生過敏反應之病患。
2. 未曾治療之窄角性青光眼。
3. 前列腺肥大伴有尿滯留。
4. 胃腸道機械性阻塞。
5. 心跳過速。
6. 巨結腸症。
7. 重症肌無力。
以肌肉注射的方式給予時，Escopan注射液禁用。
|
| 注意事項 |
|
|
未經診斷及治療之窄角性青光眼病患投予抗膽素性藥物，如Escopan，其眼內壓可能會上升。若注射Escopan後，眼睛疼痛、發紅、視力喪失，應立即請教眼科醫師。
|
| 過量處理 |
|
|
治療：需要時。可給予擬副機感神經藥物。發生緊急性青光眼病患，應立即諮詢眼科醫師。心血管併發症依常規治療原則處理。萬一發生呼吸麻痺，則應插管或施以人工呼吸。出現尿滯留情況時可能需要導尿。此外，必要時應給予適當的支持性療法。
|
| 藥品保存方式 |
|
|
本品應於室溫下貯之。
|
