| 結構式 |
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Brimonidine
5-Bromo-N-(4,5-dihydro-1H-imidazol-2-yl) quinoxalin-6-amine
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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本品乃相對上具有選擇性之α-2 腎上腺激性作用劑(α-2 adrenergic agonist)，給藥後兩小時出現尖峰降眼壓效果，於動物體及人體進行螢光光譜研究顯示Brimonidine tartrate藉由減少眼房水產量與增加葡萄膜鞏膜流出量，具有雙重作用機轉。
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| 適應症 |
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開放角隅青光眼或高眼壓。
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| 用法用量 |
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建議劑量每日三次，每次患眼滴一滴，間隔約8小時。
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| 藥動力學 |
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眼內投予0.1%或0.2%的活性成份溶液後，於 0.25 至 2.5小時內出現血漿濃度峰值後，血漿濃度以全身半衰期約兩小時的速度降低。
本藥主要經由肝臟代謝，藥物和藥物代謝產物之主要排除路徑是經由尿路排出，約 87% 經口投與放射性標記劑量，於120小時以內被清除，而其中有 74% 出現於尿液中。
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| 副作用 |
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過敏性結膜炎、結膜充血、和眼睛搔癢。
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| 交互作用 |
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雖然未曾使用本品進行特定藥物交互作用研究，但須考慮與中樞神經系統抑制劑(酒精，巴比妥酸鹽，鴉片劑，鎮定劑或麻醉劑)產生加成作用增強效果的可能。
α-促進作用劑這一類藥物可能減低脈搏及降低血壓，因此當α-促進作用這一類藥物合併使用β作用阻斷劑(包含眼用和全身性使用)、抗高血壓劑、和(或)心臟作用糖苔等藥物使用時應審慎。
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| 禁忌 |
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禁用於對brimonidine Tartrate或本藥任何成分過敏病人，也禁用於正在接受單氨氧化(MAO)抑制劑治療病人。
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| 給付規定 |
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14.1.高眼壓及青光眼眼用製劑(101/12/1、102/8/1、104/4/1、106/2/1、110/5/1、111/7/1)
本類藥物療程劑量如下：(106/2/1、111/7/1)
1.多次使用包裝(規格量≧2.5mL):
(1) 規格量≦3mL：一天點一次者(如Mikelan、Xalatan、Travatan、Lumigan，Taflotan、Eybelis等)，單眼每4週處方為1瓶；雙眼得每3週處方1瓶，3個月處方4瓶。(101/12/1、102/8/1、104/4/1、111/7/1)
(2)規格量≧5mL：
Ⅰ.一天點一次者(如Vyzulta)，單眼每8週處方為1瓶；雙眼得每6週處方為1瓶，3個月處方2瓶。(110/5/1、111/7/1)
Ⅱ.一天點兩次者(如Timolol、Cosopt、Alphagan、Combigan等)，單眼每4週處方為1瓶。雙眼得每3週處方1瓶，3個月處方4瓶。(111/7/1)
2.單次使用包裝(不含防腐劑)，單眼或雙眼每4週限處方支數如下(106/2/1)：
(1) 每日使用1次者，限30支(含)以下。
(2) 每日使用2次者，限60支(含)以下。
(3) 每日使用3次者，限90(含)支以下。
(4) 每日使用4次者，限120(含)支以下。
3.治療時，不得併用其他同類藥品。另Omidenepag(如Eybelis)不得併用前列腺素衍生物類。(111/7/1)
14.1.1.單方製劑(90/10/1、101/12/1、104/4/1、106/2/1、111/7/1):
1.β-交感神經阻斷劑(β-blockers )
2.碳酸酐?抑制劑(Carbonic anhydrase inhibitor) :
限對β-blockers有禁忌、不適或使用效果不佳之病患使用。
3.前列腺素衍生物類：(Prostaglandin analogues)：(93/2/1、101/12/1)
(1)限對β-blockers使用效果不佳或不適用之病患使用。宜先以單獨使用為原則。
(2)療效仍不足時，得併用其他降眼壓用藥(含複方製劑)。
4.腎上腺激性作用劑(α-2 adrenergic agonist)：限對β-blockers有禁忌、不適或使用效果不佳之病患使用。(111/7/1)
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| 注意事項 |
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若同時使用一種以上眼藥，建議至少間隔5分鐘。
本眼藥開封後，可儲存於室溫25℃以下，保存一個月。
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| 警語 |
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本品用於治療患有重度心血管疾病人時，仍應審慎。
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| 過量處理 |
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並無任何人體使用本品用藥過量之相關資訊。口服用藥過量的處置，包括支持性療法和症候性療法，須隨時維持病人呼吸道的暢通。
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| 藥品保存方式 |
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25℃ 以下儲存。
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