| 結構式 |
|
|
[(2R)-3,3-dimethyl-4,4,7-trioxo-4λ6-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carbonyl]oxymethyl(2R)-6-{[(2S)-2-amino-2-phenyl-acetyl]amino}-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylate
|
| UpToDate |
UpToDate 連結
|
| 藥理作用 |
|
1. Sulbactam為青黴素核的衍生物，除了柰瑟菌外，對其他細菌並沒有什麼抗菌效果，但它是抗青黴素微生物內β-lactamase之不可逆抑制劑，如與青黴素併用，Sulbactam能造成明顯的協同作用。
2. 本品之抗菌成份為Ampicillin，可抑制感受性細菌活性增殖階段細胞壁中mucopeptide的生合成。
3. 本品很容易進入人體大部份組織及體液中，且大部份是以原型排泄於尿中。
|
| 適應症 |
|
鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、克雷氏菌、沙雷氏菌、流行感冒嗜血桿菌、陰性變形桿菌屬、檸檬酸菌屬及厭氧性細菌（BACTEROIDES FUSOBACTERIUM，CLOSTERIDIUM DIFFICILE）引起之感染症。
|
| 用法用量 |
|
一天2-3次，每次口服1錠。
成人:每次口服一顆(375mg), 每天2-3次，劑量應依病人年齡或症狀做調整。
|
| 藥動力學 |
|
|
1.unasyn經口服後，吸收迅速，並會被酯酵素分解成ampicillin及sulbactam兩種物質，這兩種物質都顯示出相當高的血清濃度。
2.尿液排泄，尿液中兩藥物的最高濃度都是出現在服藥後0-2小時之間。服藥後8小時尿液中ampicillin的回收率為68.9%，sulbactam為60.1%。服藥後的第8天及第15天的尿液回收率是同的。
3.腎功能不全的病人，隨著腎功能不全的嚴重程度的增加，服用單一劑量後血液中的SBT及AMPC的半衰期(t1/2)也隨之延長。
4.組織穿透，曾有報告指出：穿透到傷口的滲出液、腹水、盲腸、下顎扁桃腺組織、以及女性生殖器的濃度，都可達到令人滿意的程度。滲透到痰液、膽汁的情形也曾被發現。
5.代謝，大部分的藥品都已ampicillin及sulbactam藥品的原型從尿液中排出，並沒有發現過具有細菌學活性的代謝物。
|
| 副作用 |
|
1. 主要的不良反應或臨床檢驗值異常為腹瀉或軟便(2.38%)，皮膚紅疹(0.33%)，GOT升高(0.43%)，GPT升高(0.46%)等。
2. 嚴重不良反應:休克(0.01%)，Lyell症候群，急性腎衰竭，出血性結腸炎，偽膜性結腸炎，嚴重的結腸炎伴隨血便如出血性結腸炎(0.04%)或偽膜性結腸。
3. 同時投與ampicillin及allopurinol有較高的紅斑發生機率。
|
| 交互作用 |
|
|
Allopurinol
Increases potential for ampicillin-induced skin rash.
Contraceptives, oral
May reduce efficacy of oral contraceptives.
Tetracyclines
May impair bactericidal effects of ampicillin/sulbactam.
|
| 禁忌 |
|
|
1.病人有因sultamicillin tosylate引起休克病史者。
2.病人為感染性單核白血增多症。
3.病人有對此要成份或盤尼西林(penicillins)過敏者。
|
| 注意事項 |
|
|
下列病人須小心使用
1. 病人對藥物之cephem構造(頭芽孢素類抗生素及cephamycins)有過敏病史者。
2.病人本身或其父母兄弟姐妹容易有過敏反應者，例如支氣管氣喘，紅疹或有蕁麻疹的體質。
3.病人有嚴重的腎功能不全。
4.病人進食有困難或整使用非胃腸道方式供給營養或衰弱之人。可能出現維他命K缺乏的症狀，這類病人須小心嚴密觀察。
5.老年病人。
|
| 藥品保存方式 |
|
|
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。
|
