| 結構式 |
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Palonosetron
（3aS)-2-[(S)-1-Azabicyclo[2.2.2]oct- 3-yl]-2,3,3a,4,5,6-hexahydro-1-oxo-1H benz[de]isoquinoline hydrochloride。
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Palonosetron是一種具高度親合性的5-HT3受體拮抗劑，對其他受體幾乎沒有親合性。
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| 適應症 |
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成人
預防化學療法引起之噁心和嘔吐。
中度致嘔性癌症化學療法-預防起始及反覆療程引起之急性及延遲性噁心和嘔吐。
高度致嘔性癌症化學療法-預防起始及反覆療程引起之急性噁心和嘔吐。
兒童與青少年(1個月大至17歲)
預防高度致嘔性癌症化學療法引起之急性噁心和嘔吐。
預防中度致嘔性癌症化學療法引起之噁心和嘔吐。
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| 用法用量 |
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成人
在開始化學治療約30分鐘前，靜脈注射超過30秒，投予單一劑量0.25mg。
兒童與青少年(1個月大至17歲)
在開始化學治療約30分鐘前投於單一劑量20mcg/kg (最大劑量不可超過1500mcg)，靜脈輸注時間須超過15 分鐘。
本品僅供靜脈注射用，不應與其他藥物混合。投予本品之前與之後均需用生理食鹽水沖洗輸注管線。
非經腸胃道投予之藥物，只要溶液和容器容許情況下，給藥前應檢視藥物產品是否有微粒狀物質或褪色的情形。
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| 副作用 |
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頭痛、便秘、腹瀉、暈眩。
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| 禁忌 |
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忌用於己知對本品或其任何成分過敏之病患。
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| 給付規定 |
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7.2.1. Serotonin antagonists（如ondansetron、granisetron、tropisetron、ramosetron、palonosetron等）(93/2/1、93/9/1、98/9/1、99/5/1、101/4/1、102/9/1)
1.血液幹細胞移植患者接受高劑量化學治療時。
2.惡性腫瘤患者及風濕免疫疾病（如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、貝西氏症、皮肌炎/多發性肌炎、硬皮症、血管炎等）患者接受化學治療時，依下述情形使用：(98/9/1、99/5/1)
(1)前述患者處方高致吐性藥品，可預防性使用ondansetron 8~32 mg、granisetron 1~3 mg、tropisetron 5 mg、ramosetron 0.3 mg一日劑量。必要時其使用以不得超過五日為原則。若發生嚴重延遲性嘔吐，得直接使用，每療程使用不得超過五日為原則。
(2)前述患者處方中致吐性藥品，可預防性使用ondansetron 8~32 mg、granisetron 1~3 mg、tropisetron 5 mg、ramosetron 0.3 mg一日劑量。若發生嚴重延遲性嘔吐，使用dexamethasone 及 metoclopramide 無效之病例，每療程使用以不得超過五日為原則。病歷需有使用dexamethasone及 metoclopramide 無效之記錄。
(3)血液腫瘤病患接受化學治療，需使用中、高致吐性抗癌藥品時，得依患者接受抗癌藥品實際使用天數使用本類製劑。(93/9/1)
(4)Palonosetron限於中、高致吐化學治療之前使用。(99/5/1)
3.接受腹部放射照射之癌症病人，得依下列規範使用ondansetron、granisetron等藥品：(93/9/1)
(1)Total body or half body irradiation
(2)Pelvis or upper abdominal region of single irradiation dose> 6 Gy
(3)腹部放射治療中產生嘔吐，經使用dexamethasone、metoclopramide或prochlorperazine等傳統止吐劑無效，仍發生嚴重嘔吐之患者。
4.穿皮貼片劑限用於無法口服之病患。(102/9/1)
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| 注意事項 |
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1. 過敏反應：對於其他5－HT3受體拮抗劑過敏的病患可能會產生過敏反應。
2. 血清素症候群：5－HT3受體拮抗劑曾有發生血清素症候群的案例報告，大多數報告與併用血清素作用藥物相關。
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| 藥品保存方式 |
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本品應儲存於30℃以下。避免冷凍及光照。
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