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Terlipressin
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Terlipressin (Triglycyl-Lysine-Vasopressin) (三氨基乙醯基-離胺基酸-血管加壓素)是一種荷爾蒙合成物。當注射入血液中時，由於酉每之作用，將分子中之氨基乙醯基慢慢分解而釋放出血管加壓素。因此 Terlipressin 可以被視為是血液循環中之貯藏所，以一定的速率釋放出血管加壓素。
Terlipressin 降低門靜脈高血壓，同時降低在門靜脈血管區的血液循環和在食道靜脈曲張連續壓縮下使食道肌肉收縮。
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| 適應症 |
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出血性食道靜脈曲張、第一型肝腎症候群。
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| 用法用量 |
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靜脈注射
出血性食道靜脈曲張
每四小時，2mg靜脈注射直到出血開始受到控制，最多可使用到48小時。體重小於 50公斤之病患注射劑量降到 1 mg。維持劑量(如果需要時)，每四小時注射 1mg，最多可使用三天。治療期間不可超過五天。
第一型肝腎症候群
每 24小時3~4mg分成 3或 4次投予。 如果在三天治療後仍沒有出現血清中肌酸酐下降，建議停止 Terlissin 的治療。 在另一種狀況下，血清肌酸酐下降，Terlissin 的治療需持續直到獲得血清肌酸酐的值小於 130μmole / liter或是血清肌酸酐的值下降到至少比當時診斷肝腎症候群測量值少30%。 標準平均治療期間是 10天。
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| 副作用 |
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肢端發紺；腹部痙癴，腹瀉；頭痛。
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| 交互作用 |
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未知。
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| 禁忌 |
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1. 禁忌使用於懷孕婦女。
2. 對terlipressin或其任一種賦型劑過敏。
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| 注意事項 |
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1. Terlipressin必須謹慎的以靜脈投予。溢漏到血管外可能引起皮膚壞疽。
2. 必須持續及嚴密的監測心跳速律和血壓。
3. 假使治療持續好幾天，必須監測尿量及血液電解質。
4. 為了確認第一型肝腎症候群的診斷，下列事項必須考慮去排除腎小管病變。腎小球的過濾下降，同時地肌酸酐的清除率小於 40ml/min 或血清肌酸酐大於 130μmol/l。
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| 過量處理 |
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高血壓患者服用Terlissin 所致之血壓增高可以Clonidine 150μg 靜脈注射緩和
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| 藥品保存方式 |
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1. 不可超過25℃，避光儲存。
2. 混合溶解後的terlipressin注射溶液需立即使用。
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