| 結構式 |
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isopropyl (Z)-7-[(1R,2R,3R,5S)-3,5-dihydroxy-2- [(3R)3-hydroxy-5-phenylpentyl]-cyclopentyl] hept-5-enoate
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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1. 活性成份Latanoprost為一種prostaglandin F2α衍生物，為一選擇性prostanoid FP受體作用劑，可藉由增加眼房水液之流出量來減少眼壓。人類眼內壓在投藥後大約三至四小時開始降低，在投藥後八至十二小時達最大作用效果，其眼壓下降作用可持續至少二十四小時。
2. 其主要的作用機轉為增加葡萄膜鞏膜的房水液流出量。
3. 短期使用Latanoprost不會引起假性水晶體症病人眼睛後段之螢光滲漏
4. 臨床使用劑量Latanoprost，未對心臟血管及呼吸系統有任何明顯的藥理作用。
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| 適應症 |
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六歲以上兒童與成人之青光眼、高眼壓。
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| 用法用量 |
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成人建議劑量(包括老年人)
建議治療方式為每日點一滴於病眼。於晚間投與Xalatan可獲得最佳效果。
已知增加投藥頻率會降低latanoprost降眼壓的效果，因此latanoprost的每日的劑量不可以超過一滴。
若忘記投與一次使用劑量時，下次仍應依正常劑量投藥。
投藥方式
若與其他藥品併用，各點眼液劑應至少間隔五分鐘投與。
Xalatan的劑量為每日投藥次數不應超過一次，因為有報告指出，增加投藥之頻率會減低其降眼壓之作用。
點眼藥前應先將隱形眼鏡取出，在點藥後15分鐘才可重新配戴。
兒童
Xalatan眼藥水可用於六歲以上兒童患者，且劑量與成人相同。
目前並無任何用於早產兒(懷孕週數未滿36週)的資料可供參考。用於<1歲之年齡群(4名患者)的資料也相當有限。
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| 藥動力學 |
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1. 在人類的實驗結果顯示，大約在局部投與二小時後，可於眼房水液達尖峰濃度。
2. 實際上Latanoprost水解成之酸，在眼內並無法代謝，因其主要之代謝作用在肝臟。在人類的血漿半衰期為17分鐘，主要代謝產物為1, 2-dinor及1, 2, 3, 4-tetranor類代謝物。在動物實驗中顯示，其代謝產物不具生物活性或僅具有微弱的作用，並且經由尿液排除。
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| 副作用 |
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虹膜色素沈積的增加，輕微的異物感，結膜充血，部份病人產生暫時性點狀上皮細胞糜爛，罕有黃斑部水腫的現象或虹膜炎/葡萄膜炎。
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| 交互作用 |
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1. β-blockers、腎上腺受體致效藥（如dipivefrin, epinephrine）或carbonic anhydrase inhibitors（如dorzolamide）等眼藥水，有加成作用。
2. 本藥併用pilocarpine可能會增加眼房水流出的阻力，減少藥效，若須併用，點latanoprost後至少10分鐘（最好是一小時）後，再點用pilocarpine。
3. 體外試驗顯示，本藥與含有thimerosal（防腐劑）的眼藥水併用會產生沉澱，若須併用，至少間隔5分鐘。
1. β-blockers、腎上腺受體致效藥（如dipivefrin, epinephrine）或carbonic anhydrase inhibitors（如dorzolamide）等眼藥水，有加成作用。
2. 本藥併用pilocarpine可能會增加眼房水流出的阻力，減少藥效，若須併用，點latanoprost後至少10分鐘（最好是一小時）後，再點用pilocarpine。
3. 體外試驗顯示，本藥與含有thimerosal（防腐劑）的眼藥水併用會產生沉澱，若須併用，至少間隔5分鐘。
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| 禁忌 |
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對latanoprost或其內容物過敏者禁用。
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| 給付規定 |
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14.1.高眼壓及青光眼眼用製劑(101/12/1、102/8/1、104/4/1、106/2/1、110/5/1、111/7/1)
本類藥物療程劑量如下：(106/2/1、111/7/1)
1.多次使用包裝(規格量≧2.5mL):
(1)規格量≦3mL：一天點一次者(如 Xalatan)，單眼每4週處方為1瓶；雙眼得每3週處方1瓶，3個月處方4瓶。(101/12/1、102/8/1、104/4/1、111/7/1)
(2)規格量≧5mL：
Ⅰ.一天點一次者(如Vyzulta)，單眼每8週處方為1瓶；雙眼得每6週處方為1瓶，3個月處方2瓶。(110/5/1、111/7/1)
Ⅱ.一天點兩次者(如Timolol、Cosopt、Alphagan、Combigan等)，單眼每4週處方為1瓶。雙眼得每3週處方1瓶，3個月處方4瓶。(111/7/1)
2.單次使用包裝(不含防腐劑)，單眼或雙眼每4週限處方支數如下(106/2/1)：
(1)每日使用1次者，限30支(含)以下。
(2)每日使用2次者，限60支(含)以下。
(3)每日使用3次者，限90(含)支以下。
(4)每日使用4次者，限120(含)支以下。
3.治療時，不得併用其他同類藥品。另Omidenepag(如Eybelis)不得併用前列腺素衍生物類。(111/7/1)
14.1.1.單方製劑(90/10/1、101/12/1、104/4/1、106/2/1、111/7/1):
前列腺素衍生物類：(Prostaglandin analogues)：(93/2/1、101/12/1)
(1)限對β-blockers使用效果不佳或不適用之病患使用。宜先以單獨使用為原則。
(2)療效仍不足時，得併用其他降眼壓用藥(含複方製劑)。
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| 注意事項 |
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1. 本品會增加眼球虹膜棕色色素的量，而逐漸改變眼球的顏色，這種作用最常發生在病人具有混合色的虹膜，例如：藍─棕、灰─棕、綠─棕或黃─棕，其作用機轉是增加虹膜基質黑素細胞的黑色素含量。終止投藥後，可觀察到虹膜棕色色素不再增加，但是其所造成之顏色改變可能是永久性的。
2. 在獲得長期投藥之臨床數據前，對於具有混合色虹膜之病人，只有在對其他降眼壓藥物不具耐受性或療效不佳的情況下，才建議使用本品。
3. 在病人開始進入療程之前，應告知會有眼球變色之可能。
4. 由於隱形眼鏡可能會吸收本品所含之benzalkonium chloride，所以在使用本品點眼之前應將隱形眼鏡摘除，在投藥15分鐘後才可重新配戴。
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| 藥品保存方式 |
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冷藏藥品應置於攝氏 2 ~ 8 度冰箱內(勿冷凍)；如發生變質或過期，不可再使用。
開啟容器後，必須於4星期內用完，此時可儲存於25℃之室溫。
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