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醫令碼 23122 健保碼 NC00278100
商品名 DEXAZONE 0.5MG(低劑量dexamethasone) 藥品許可證 內衛藥製字第000278號
中文名 克僂強片 健保局藥理類別 680400 腎上腺素
學名 Dexamethasone 外觀描述
外觀圖示
類別 PHR 劑量 TAB
抗生素 管制藥
仿單 DEXAZONE-說明書
用藥指導單張
ATC7藥理類別 H02AB02 dexamethasone
孕婦用藥分級 C 級:
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。

結構式

(8S,9R,10S,11S,13S,14S,16R,17R)- 9-Fluoro-11,17-dihydroxy-17- (2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl- 6,7,8,11,12,14,15,16- octahydrocyclopenta[a]phenanthren- 3-one

UpToDate UpToDate 連結
藥理作用

1.本藥為合成長效型類固醇,作用廣泛,其可能之作用與所有內源性之腎上腺皮質酮(身體自行分泌的類固醇,如可體松-cortisol)相同。

2. 婦女用藥安全等級:D-在妊娠第一期使用。

適應症
僂麻質樣關節炎、僂麻質熱、過敏性疾患、結合織炎及關節炎樣疾患、皮膚疾患、過敏性及炎症性眼科疾患等。
用法用量
1. 初劑量:每日0.5∼9mg維持劑量為初劑量的1/3∼1/2。每12小時1次給藥,急性及致命性情況,劑量可提高數倍。
2. 兒童應給予最低有效劑量(最好是口服),劑量約為0.2mg/kg/24小時,分次使用。
藥動力學

Metabolism
Metabolized in the liver by CYP3A4.

Elimination
The t ½ 1.8 to 3.5 h.

Onset
Rapid (injection).

Duration
Short (injection).

副作用
常見口乾舌燥,喝多尿多,長期或大量服用則可能出現腸胃不適、四肢浮腫等,若出現腸胃道症狀,需立即告知醫師。
交互作用

Aminoglutethimide
May decrease dexamethasone-induced adrenal suppression.

Amphotericin B
Cardiac enlargement and CHF have been reported.

Anticholinesterases
May antagonize anticholinesterase effects in myasthenia gravis.

Anticoagulants, oral
May alter anticoagulant dose requirements.

Antidiabetic agents
Dexamethasone may increase blood glucose levels, necessitating antidiabetic agent dosage adjustments.

Aprepitant
Dexamethasone plasma levels may be elevated and the t ½ prolonged, increasing the pharmacologic effects and adverse reactions.

Cholestyramine, epinephrine
Dexamethasone plasma levels may be reduced, decreasing the efficacy.

Cyclosporine
Activity of both cyclosporine and dexamethasone may be increased. In addition, convulsions have been reported.

CYP3A4 substrates (eg, erythromycin, indinavir)
Plasma levels may be reduced by dexamethasone, decreasing efficacy.

Digoxin
Because of possible dexamethasone-induced hypokalemia, the risk of arrhythmias may be increased.

Hepatic enzyme inducers (eg, barbiturates, carbamazepine, phenytoin, rifampin)
Dexamethasone plasma levels may be reduced, decreasing the efficacy. In addition, seizure control with phenytoin may be altered.

Hepatic enzyme inhibitors (eg, azole antifungal agents [eg, ketoconazole], estrogens [including oral contraceptives], macrolide antibiotics [eg, erythromycin])
Dexamethasone plasma levels may be elevated, increasing the pharmacologic effects and adverse reactions. In addition, ketoconazole can inhibit adrenal corticosteroid synthesis, causing adrenal insufficiency during dexamethasone withdrawal.

NSAIDs, salicylates
Risk of GI adverse reactions may be increased. In addition, salicylate levels and efficacy may be reduced.

Potassium-depleting agents (eg, amphotericin B, loop and thiazide diuretics)
Risk of hypokalemia may be increased.

Thalidomide
Use with caution, toxic epidermal necrolysis has been reported with concurrent use of dexamethasone.

禁忌

精神病、消化管潰瘍、抗生物質不能奏效之須要手術之感染性疾患。心臟血管障害、腎臟機能不全、糖尿病、閉塞性靜脈炎、骨粗鬆病、痙攣性疾患、結核。

注意事項
1. 胃腸潰瘍病患使用時務需特別注意。
2. 因可能引起浮腫及血壓上升,腎臟疾患及高血壓患者應特別注意。
3. 糖尿病患者使用時有需增加Insulin藥量。
4. 服藥期間需充分補充蛋白質。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再食用。

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