| 結構式 |
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11,17-dihydroxy-17- (2-hydroxyacetyl)- 10,13-dimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17- dodecahydrocyclopenta [a]phenanthren-3-one
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Prednisolone為主要具有醣質皮質固醇(glucocorticoid)性質之合成腎上腺皮質類固醇(adrenocortical steroid)，可用於腎上腺皮質功能不全狀態的取代療法。具有抗發炎及抗過敏作用。其藥理作用為：促進醣質新生(gluconeogenesis)、增加肝臟內肝醣的儲存、抑制對葡萄糖的利用、具有抗胰島素的活性、增加蛋白質分解代謝作用、增加脂解作用(lipolysis)、刺激脂肪的合成與儲存、增加腎小球過濾率而使得尿酸鹽經由尿液排除增加、增加鈣的排除。
本藥會抑制嗜伊紅性白血球和淋巴球的產生，但是卻會刺激紅血球及多形核白血球的產生。發炎過程及其後的傷口癒合階段則會被抑制。
本藥會刺激胃液中多種成份的分泌。本藥也會抑制促腎上腺皮質激素(corticotropin)的產生，可能導致抑制內生性腎上腺皮質類固醇。
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| 適應症 |
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風濕性關節炎、支氣管氣喘、潰瘍性結腸炎、過敏性疾病。
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| 用法用量 |
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成人:起始劑量為每日5~60ml,視疾病而定
兒童:起始劑量為0.14~2mg/kg/day,分成3~4次服用,視疾病而定
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| 藥動力學 |
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Absorption
Rapid and almost completely absorbed (oral, IV, IM). Slow, but completely absorbed (tebutate).
Distribution
Protein binding is high; crosses the placenta.
Metabolism
Primarily hepatic, also renal and tissue to mainly inactive metabolites.
Elimination
Renal (inactive metabolites). Plasma t ½ is 2.1 to 3.5 h; biologic t ½ is 18 to 36 h.
Onset
Slow, 1 to 2 days (tebutate).
Peak
1 to 2 h (oral); 1 h (IV, IM).
Duration
1.25 to 1.5 days (oral); up to 4 wk (IM). Duration of action for tebutate is 1 to 3 wk.
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| 副作用 |
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體液及鹽類滯留、鉀流失、高血壓、水腫、早產兒肥大性心肌病變、肌肉無力、骨質疏鬆症、長骨病理性骨折、類固醇性肌肉病變、肌腱破裂、脊椎壓迫性骨折。
腹脹、血清肝酶增加、胰臟炎、消化性潰瘍且可能穿孔與出血、潰瘍性食道炎。
面部紅斑、發汗增加、皮膚試驗抑制性反應、紫斑及瘀血、皮膚薄脆、蕁麻疹、痙攣、頭痛、通常停藥後會顱內壓增加及視乳頭水腫、精神紊亂、暈眩。
醣類耐受性降低、類庫興氏症(Cushingoid state)、多毛症(hirsutism)、糖尿病人的對於胰島素或口服降血糖藥的需求增加、潛伏性糖尿病的表現、月經不規則。續發性腎上腺皮質及腦下垂體的不反應性，特別是在創傷、手術及疾病時的壓力。抑制孩童的生長。
眼球凸出、青光眼、眼內壓增加、後囊下白內障(posterior subcapsular cataracts)。
食慾增加、身體不適、反胃、體重增加。
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| 交互作用 |
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Anticholinesterases
May antagonize anticholinesterase effects in myasthenia gravis.
Barbiturates
May decrease pharmacologic effect of prednisolone.
Contraceptives (oral), estrogens, ketoconazole
May decrease clearance of prednisolone.
Hydantoins, rifampin
May increase clearance and decrease efficacy of prednisolone.
Salicylate
May reduce serum levels and efficacy of salicylates.
Troleandomycin
May increase prednisolone effects.
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| 禁忌 |
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1.全身性黴菌感染。
2.對本藥主成份或其他成份過敏者。
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| 給付規定 |
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藥品給付規定通則
八、內服液劑之使用原則：(94/11/1、97/3/1、97/12 /1)
（一）12歲(含)以下兒童得使用內服液劑(97/3/1)。
（二）不適合服用固型製劑之病人，如施行管灌飲食等，得依病情需要使用內服液劑(97/12/1)。
（三）非為兒童或吞嚥困難患者所設計之內服液劑，得依病情需要使用(97/12/1)。
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| 注意事項 |
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1.治療時應盡量採用最少劑量，視症狀許可減低劑量或將停藥時，須緩慢進行不可突然停藥。
2.治療期間有任何壓力發生時，激素療法應重新開始。
3.如果治療期間超過6週，應該監控眼內壓。
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| 過量處理 |
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短時間內意外大量服用本藥並沒有報告，但是，長期使用本藥會導致精神性症狀，如滿月臉、不正常的脂肪堆積、體液滯留、食慾增加、體重增加、多毛、痤瘡、皺紋、頭痛、虛弱、月經紊亂、消化性潰瘍等。
急性過量的治療，立即洗胃或催吐，然後採取支持療法與症狀治療。
需要持續以類固醇治療的嚴重疾病的慢性過量，可以暫時減少劑量或改以隔天治療。
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| 藥品保存方式 |
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藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。
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