使用propylthiouracil的病人當中，高達三分之一會發生無症狀的肝功能失調，而發生嚴重肝毒性的機率約不到百分之一。比起methimazole，propylthiouracil引起的肝毒性多半為細胞毒性，且更容易發生在年輕人，女性較多，通常發生在用藥後幾個月內。一位四十七歲患有葛瑞夫茲症的女性，之前肝功能正常，服用五週的propylthiouracil之後發生黃疸和食慾下降的現象。肝功能檢查顯示轉胺脢和總膽紅素數值升高(ALT:1052, AST:772.5, Total bilirubin:9.4)。在排除常見的病毒性肝炎、酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、先天遺傳疾病，再加上藥物開始使用與肝毒性呈暫時性相關，故診斷為propylthiouracil引起的毒物性肝炎。病患立即停用propylthiouracil並給予住院一週的支持性療法，一個月後肝功能指數恢復正常，隨即接受次全甲狀腺切除手術，截至去年十二月門診追蹤，病人的健康狀況良好。Propylthiouracil引起的毒物性肝炎病理機轉不明，沒有特定的危險因子，故難以預測其發生，但仍建議使用propylthiouracil的病人應定期追蹤肝功能，特別是在用藥後的半年內。若是無症狀的肝功能指數上升，可以不需停藥但密切追蹤。若出現嚴重肝毒性或黃疸，需立即停藥，大部分可以獲得改善。但部分肝衰竭患者甚至需考慮肝臟移植。