【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：Emma
問診主旨：糖尿病
問診內容：請問: 1.若口服降血糖藥物,血糖仍控制不好,是否只有注射胰島素一種選擇? 2.注射胰島素會不會有後遺症? 3.若有腳麻的現象,是因為血糖控制不好的原因嗎?如果是--請問要注意那些事情? 4.如果注射胰島素會不會還有控制不好的情形發生?

敬啟者您好

您的問題由本院內分泌及新陳代謝科何逸然醫師回覆如下：

1.若患者飲食、運動皆有注意，經醫師評估後認為口服降血糖藥物已無法控制血糖至目標範圍，為了避免血糖控制不良造成未來眼底病變、腎臟病變的風險增高，故為了將血糖好好控制，醫師便會選擇使用胰島素治療，越早將血糖控制好，越能避免糖尿病併發症發生。
2.有極少數的病人會有過敏的現象發生，只要好好跟醫師配合，在適當的衛教指導下，注射胰島素是很安全的。坊間常有傳言『注射胰島素腎臟會壞掉』，這是錯誤的觀念，好好控制血糖，才能降低腎臟受傷的機會，注射胰島素的終極目標就是要保護腎臟。
3.腳麻的原因有很多種，神經電氣檢查可以幫助我們找出病因，通常糖尿病要發病好幾年，才會造成神經病變而腳麻，好好控制血糖可以減少神經病變的發生，神經病變發生後是有一些藥物可以改善症狀，但效果不大，由於神經受傷後，感覺遲鈍，腳步容易受傷，所以要每天實施足部檢查，有傷口立即就醫，出外或在家都要穿合適的鞋保護腳。
4.注射胰島素後，還是一樣要控制飲食、規則運動，最好能在家自己用血糖監測血糖，生病或情緒波動或飲食不正常的血糖都有可能會波動，如果自己監測的血糖很不穩定，應儘速就醫尋求解決的方案。

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讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。