【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：一個害怕開刀的秋奈子
問診主旨：什麼是甲狀線結節瘤？
問診內容：醫生: 什麼是甲狀線結節瘤呢?我在貴醫院檢查時，醫生說我的病是結節瘤而且一定是良性的。我的甲狀線素檢查後是正常的..這種病一定要開刀才會好嗎？我大約在七年前在此開過一次刀。那時候也是脖子長瘤...也開了刀後來一直吃藥(機能不足)...直到最近復發..... 請問： 1.那和飲食有關嗎?算遺傳嗎? 2.一定要開刀嗎?不開刀會不會更嚴重?就算開完刀會在復發嗎?? 3.我月經常期都很不正常和甲狀線有關嗎?? 4.如果我開刀後又是機能不足的話，會不會很難生小孩???? 5.我的瘤現在在彎腰時會有點不舒服而且有時會有一點點刺痛的感覺.......有這些症狀就要開刀了嗎?? PS..請醫生一定要回答我好嗎?? 我會很感動的..0.0 之前的醫生都太忙很難給我答案

敬啟者您好

您的問題由本院內分泌及新陳代謝科回覆如下：

1.甲狀腺結節和碘不足有關，但如今台灣的食鹽內都有加碘，故一般飲食皆能提供我們每天所需的碘；嚴格說起來，現今發生的甲狀腺結節和飲食大多無關。甲狀腺結節的確和遺傳有些關係，但此關連非絕對性。
2.若是良性結節，就不一定要開刀。開完刀後有少數的人在10年內會復發，此乃體質所然。不開刀的話，有些結節會繼續長大，有些欲不會，難以判斷那些結節會長大哪些不會，唯有定期做超音波檢查來追蹤
3.月經不正常和甲狀腺功能有關，可抽血檢查甲狀腺功能。
4.甲狀腺機能若不足，可口服甲狀腺素來補充，機能正常後就不會影響生育了。
腫瘤若是惡性者，就算無症狀也必須開刀，腫瘤若為良性，只有在產生壓迫感，影響呼吸或吞嚥時，才必須開刀。不開刀的腫瘤也必須定期追蹤檢查，因有些良性腫瘤經過數十年後可能會轉變成惡性腫瘤。

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