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| 作 者：錦濤 |
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| 問診主旨：內分泌 |
問診內容：請問醫師:FSH,LH偏高,Testosterone偏低有可能是肝問題造成,然而我曾經肝指數兩倍一年多,現在無意間測出我的FSH,LH低於標準,在低標值以下一些,Testosterone低於標準,也在低標值以下一些,應該不是肝問題所造成的了,請問是什麼原因所造成的?會有什摸影響?以及FSH,LH是由腦下垂體所分泌,要如何利用什麼方法來檢查腦下垂體的FSH,LH的分泌不足?若是利用注射特殊藥劑檢查腦波,會有什麼不好的影響?若FSL,LH低於標準值一些,有必要接受腦下垂體檢查來找出原因的必要嗎?還有FSH,LH過低會是由意識形態,意念等等所造成的嗎?最後本身是由兩次的抽血檢測FSH,LH過低,目前排除是肝問題造成,轉向天生因素所帶來的.
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您的問題由本院 內分泌及新陳代謝科 曾士婷 醫師回覆如下：
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看起來您應該是男性，因此我假設您是男性來作答。
1.男性性腺功能評估可分為幾方面：
a.臨床表徵：會因年齡不同而有不同表現，如果是成年男性才發生睪固酮不足，會有性慾降低、陽萎、體力變差等情形，如果時間較長，可能鬍鬚及陰毛都會變少，骨質易疏鬆、不孕。
b.外表身體的變化－如睪丸大小。
c.抽血檢驗－肝臟會製造性腺荷爾蒙結合的球蛋白（SHBG）如果SHBG製造比較少，也有可能testosterone檢查結果偏低，在肥胖、或合併其他內分泌疾病的人會有這種情形，可測游離的testosterone來判斷。LH、FSH的分泌是陣發性，一次檢驗結果比較難判讀，可以做hcg stimulation test刺激分泌，或間隔20-40／min分鐘連抽三次血，再一起驗，也可以。
d.精液分析：正常的精液分析幾乎可排除男性性腺功能問題
2. FSH／LH 和意念或其他意識形態，沒有直接關係，但FSH／LH低下，合併低下testosterone，的確可能是腦下垂體的問題，如上述所述FSH／LH分泌一天當中起伏很大，因此可能需打藥刺激再測量，一般接受檢查並不會有很多後遺症，也很少不舒服，如果確定是FSH／LH低下造成testosterone低下，建議應詳細評估整體腦下垂體功能，如期他泌乳激素、甲狀腺等功能，確定腦下垂體功能異常的原因，再作治療。
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疑問醫答文章僅提供您相關醫療衛教參考之用，並非取代醫療行為及醫師診斷，如遇疾病仍建議您親自就醫，
讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。 |
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