【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：暈倒了
問診主旨：我又暈倒了
問診內容：這是我第二次暈倒，讓我有點害怕從小到大身體一向不錯，竟會發生兩次相同狀況稍微簡單的闡述當時情形第一次暈倒時，是在廁所的馬桶上當時感冒、狂腹瀉，讓我覺得是因脫水而暈倒第二次就讓我匪夷所思了半夜因有尿意而起床上廁所，於是我了燈後，就在床上稍微座一下約座了10~15秒後，便起身前往廁所就在尿尿完畢後，就暈倒了暈倒的時間不到5分鐘想請問這是怎麼回事? (兩次都跟睡覺有關，都是在半夜醒來~ 之後去上廁所...所發生的) 是我起床時座的不夠久，血液還未完全運送到全身嗎? 還是所謂的姿勢性低血壓? 我才24歲，每天都有慢跑的習慣，自認身體還不錯，至少比一般年輕人優怎麼會發生這種事? 以及~ 我的狀況該看哪一科呢?

敬啟者您好

您的問題由本院家庭醫學科回覆如下：

聽您描述的症狀，比較像是自主神經反射調節性昏厥。這種情形在夜間小便時因為人體的副交感神經過度興奮，造成心輸出量減少進而低血壓發生，短時間內顱內血流不足就可能發生昏厥現象。當然昏厥的病因相當多：除了剛剛講到的某些情況刺激下(咳嗽、解尿、排便、疼痛)發生的情況性昏厥或血管迷走神經性昏厥，轉頭的時候就發生昏厥可能是頸動脈竇過度反應，突然起立時發生的較像姿勢性低血壓造成的昏天轉地，合併頭痛、頭暈、複視、說話構音困難等需考慮腦神經方面暫時性腦部缺血，其他如心肺疾病最嚴重的是心臟心律不整造成的(特別是有高血壓、心臟病史，或家族內有早發性不明原因心臟病猝死的近親)。如果還是無法確定，可以至醫院心臟內科安排傾斜床試驗或者是心電圖檢查，進一步釐清病因。

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