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我要問診
作  者:王欣  
問診主旨:新生兒心臟導管
問診內容:新生兒心臟導管多久會自動關閉?其治療方式為何?若無其他異狀,

敬啟者您好

您的問題由本院 心臟內科 回覆如下:

您好,感謝您的提問。
你的問題應該是指新生兒的開放性動脈導管(PDA)。動脈導管是主動脈與肺動脈之間一條相通的血管,於胎兒時期是必須的。通常這條血管會在出生後兩三天之內關閉,若沒有關上則成為開放性動脈導管。
PDA的症狀出現的時機和嚴重程度取決於其大小。症狀是因為有過多血流通向肺臟而引起的,包括嬰幼兒餵食困難及生長發育遲緩、呼吸喘或費力、盜汗、容易疲勞、連續性或收縮期心雜音。嚴重時會因併發心臟衰竭及肺高壓而有發紺、暈眩、胸痛、呼吸困難、肝脾腫大、四肢水腫、等症狀。早產兒的PDA若造成症狀,可使用非類固醇類抗發炎藥物來使動脈導管收縮變小關閉,但若反應不佳,必須考慮外科手術治療。藥物關閉於足月兒則無效,因此足月兒的PDA若造成症狀,除了會先以抗心衰竭藥物來控制症狀,一般都會建議在體重合適時(約六個月至一歲大時)進行心導管栓塞治療以關閉動脈導管。心導管栓塞治療包括使用螺旋線圈(coil)或安普拉茲關閉器(Amplatzer ductal occluder),目前心導管栓塞治療效果都非常好,已成為取代外科治療的首選。若為無症狀的PDA,因感染性動脈內膜炎的風險,目前仍建議進行心導管栓塞治療以關閉動脈導管。

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讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。


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