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罕見心肌梗塞併心中隔缺損患者 重獲”心”生
單位/發表人 : 心臟血管外科 郭達智 發表日期: 2009/8/22
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1      家住梧棲,五十初頭的黃福星先生罹患心肌梗塞並出現極為罕見的心室中隔破損併發症,而他本人在命在旦夕之時竟無自覺,還以為是「肚子不舒服」,好在經本院心臟醫療團隊診療發現,並進行極困難的心室重建手術後才撿回一命。醫師表示,心肌梗塞患者合併心室中隔破損的個案極少見,患者手術死亡率超過30%至50%,且幾乎都癒後不良。但透過該院心臟內外科的全力搶救,黃福星先生不僅手術成功且如今生活恢復如常,他本人直呼自己實在是”福星”高照,真要感謝醫療團隊的妙手回春。22日早上,院方也特別為他舉辦了一場慶祝會,祝賀他重獲「心」生。

      心臟內科黃炳賢醫師表示,一開始,黃先生只是覺得腹部「怪怪的」、呼吸有點喘,到醫院檢查後,才發現整個心臟冠狀動脈的左前降支都塞住,且由於部分心肌壞死,導致左心室和右心室之間出現一個大破洞,心臟科醫療團隊評估心導管手術已無法治療,必須緊急進行心室重建手術。  

2      
      光田綜合醫院心臟外科郭達智主任指出,這種因心肌梗塞引發的心室中隔破損發生率低於1%,極為罕見,印象中遇到的前一個個案已是多年前。郭達智主任進一步指出,發病者多為年輕體健的急性心肌梗塞患者,推測原因可能是由於中壯年心肌梗塞都來的較突然,不像老人家是經年累月「慢慢塞」,所以心臟一時間難以承受下,就可能出現心室中隔破損的情形。

      郭達智主任表示,過去手術的治療方式,是將整個壞死的心肌切除後直接縫起來,但這種手術方式由於心室的壓力大,心臟再度破裂的機率較高,患者日後健康會大受影響,也因此過去這類患者不是死亡,就是術後健康狀況一落千丈。但現在利用馬的心包膜重建心室,修補破洞,成功率高,復發率低,黃先生在手術之後恢復的很順利,已經能進行日常的活動。

DSC08658      醫師也呼籲,心肌梗塞患者有愈來愈年輕化的趨勢,顯示心臟病已經不再是中老年人的專利,患者症狀一般為持續性的前胸部劇痛,病情輕微者,只是感到有點胸悶,容易被患者忽略,像這位黃先生,一開始還以為是腹部問題而延誤了治療時機,若嚴重者,可能出現心律異常,並發生猝死或出現休克、心臟衰竭,甚至死亡。

      心肌梗塞的致病原因除肥胖之外,現代人工作壓力大所造成的情緒問題,以及交際應酬過多飲食不規律等,都容易造成心臟動脈阻塞,進而心臟肌肉缺血壞死造成心臟衰竭。醫師提醒大家,不要以為年輕就輕忽了心臟疾病找上門的危機,維持適當的體重及拒絕菸酒,同時做好控制血脂肪的動作,才能遠離心肌梗塞的威脅,若自知自己是心臟疾病的高危險群,更別疏忽了身體所發生的警訊,即早就醫才是保命之道。

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裝飾用圖片 最後修改時間:2009/8/22 下午 12:39:00

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