臨床醫師會根據當時懷疑的病灶部位及可能的疾病開立檢查單,放射科醫師也會從病歷中獲得病患的資訊,再進一步決定是否需要施打造影劑,把造影劑注射到血管可以加強病灶與周圍組織之對比效果,因此可以提高診斷率及正確性;作最好影像,提供精確診斷。
一、最常見的打造影劑檢查有:
1.腎臟輸尿管攝影(IVP)
2.電腦斷層攝影(CT)
3.血管攝影(Angiography)
4.其他需要使用含碘顯影劑之檢查
二、碘造影劑之不良反應
含碘造影劑之過敏反應其症狀為噁心、嘔吐、皮膚出疹、發癢,嚴重者會發生休克、心肺停止甚至死亡。國外報告因注射離子性含碘造影劑而死亡者約為七萬五千分之一。但是若有下列情形者,需事先告知,發生過敏的機率會明顯增加:(建議使用非離子性造影劑)。
1. 心、肺、血管疾病( 心臟功能受損、高血壓、動脈硬化、肺氣腫)。 2. 肝硬化、肝功能不良者。 3. 腎臟功能不良、尿毒症者。 4. 氣喘患者。 5. 糖尿病史超過五年以上。 6. 有過敏病史( 包括曾注射「含碘質造影劑」引起反應,對食物及其它藥物、花
粉或其它過敏原過敏者)。 7. 72歲以上或2歲以下。 8. 病危病患。
三、非離子性造影劑與傳統離子性造影劑之比較
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非離子性造影劑 |
傳統離子性造影劑 |
分子構造 |
與人滲透壓相近 |
高滲透壓 |
不良反應比例 |
較低 |
較高 |
溫熱感覺 |
輕微或無 |
較強 |
注射時疼痛 |
輕微或無 |
較強 |
噁心嘔吐 |
輕微或無 |
較多 |
全身性副作用 |
可降低發生率 |
可能發生 |
四、造影劑檢查後注意事項
所使用的對比劑,為含碘、無放射性、經由腎臟代謝、少數人有過敏反應的靜脈注射藥物。建議你注射完對比劑後至少額外補充1500cc之水份(開水、飲料、果汁、茶、湯只要 是您喜歡喝的都可以)因為顯影劑是從腎臟代謝隨著尿液排出。所以多補充水份、多解尿可以加速藥物排出若是局部有起疹子,是暫時性過敏反應。 |