中醫婦科 月經週期療法

文/中醫部 內婦兒科 周芳伃 醫師

女性月經問題例如經痛、經前症候群、月經不規則、排卵障礙、以及現今晚婚晚育造成不容易受孕，都是中醫婦科門診常見的症狀。距今兩千多年前的《黃帝內經》最早提出中醫月經生理，最讓人驚訝的是古代中醫理論竟然與現代醫學有極大相似。

1. 行經期
   是舊週期的結束，也是新週期的開始，重點在於排除經血、排除子宮內一切陳舊的殘餘物質，使新週期正常演變。治療方向為活血調經、祛瘀生新，臨床上經常使用當歸芍藥散活血化瘀、利濕去濁，使經水排出順暢；赤芍、益母草活血調經；延胡索理氣止痛；懷牛膝引藥下行，也助經血下行順利。
2. 經後期
   為子宮內膜增生期，同時也要滋養卵泡，讓卵泡發育成熟。治療方向為滋陰養血，臨床上經常使用一貫煎滋養肝腎之陰；中醫理論為陰陽互根，無陽則陰無以長，所以｢善補陰者，於陽中求陰」，所以經後期還可以使用菟絲子兼補腎之陰陽；鹿角霜、續斷益腎陽，以求陽中求陰。
3. 經間排卵期
   重點在於出新，活血通絡以促進排卵，治療方向為活血化瘀通絡，臨床上經常使用丹參活血化瘀促排卵；中醫比喻排卵像開花一樣，運動形式呈上升狀，所以使用鉤藤降中求升；如果有排卵期出血則加入茜草根、蒲黃炭、旱蓮草涼血化瘀、收斂止血。
4. 經前期
   要為接下來的順利排經做準備，所以治療方向為溫暖子宮，促進子宮內膜鬆軟，所以使用補腎陽與理氣的藥物，溫化水濕濁液，臨床上經常使用鹿角霜溫補腎陽；懷牛膝、桑寄生補益肝腎；烏藥理氣。
   

門診常見的婦科病例如經痛、經前症候群、月經不規則、排卵障礙，治療方式除了按照上述的月經週期療法，仍須兼顧其餘干擾因素，大多是因為「痰、濕、寒、鬱、瘀」五大干擾因素影響著不同週期。濕與痰的差別為嚴重程度不同，嗜吃甜食、喝飲料，又沒有運動習慣，容易形成痰濕體質；喜歡冰涼或生冷飲食，體質容易比較寒；工作或生活壓力大又無處宣洩，容易形成氣鬱體質；上述的痰、濕、寒、鬱容易影響血的運行，形成瘀的體質。依照每個患者不同的症狀與體質，並且搭配月經週期療法進行個人化醫療，為中醫婦科治療月經問題的主軸。

女性朋友有其獨特的生理變化與特點，包含月經周期、妊娠懷孕、分娩、哺乳，更年期等不同狀態，本院中醫婦科針對女性月經問題、帶下、孕前準備、做月子調理、產後肥胖、更年期不適等提供專業的醫療與照護。歡迎諮詢中醫部門診或女性整合門診-中醫婦科調理特診。

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