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醫令碼 33252 健保碼 AC13637212
商品名 GENTAMICIN(注射)INJ 80MG 2ML 藥品許可證 衛署藥製字第013637號
中文名 見大黴素注射液 健保局藥理類別 081202 抗生素-胺基配糖體
學名 Gentamicin 外觀描述
外觀圖示
類別 INT 劑量 VIAL
抗生素 住院醫師使用 管制藥
仿單 GENTAMICIN-說明書
用藥指導單張
ATC7藥理類別 J01GB03 gentamicin
孕婦用藥分級 D 級:
在對照的人體研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響,若此藥能帶來之效益遠超過其它藥物的使用,因此即使在其危險性的存在下,仍可接受此藥物用於懷孕婦女上。

結構式

Image:Gentamicin C2.svg

2-[4,6-diamino-3- [3-amino-6-(1-methylaminoethyl) tetrahydropyran-2-yl] oxy-2-hydroxy- cyclohexoxy]-5-methyl- 4-methylamino-tetrahydropyran-3,5-diol

UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
Gentamicin由Actinomyces organism而得的廣效性胺基配醣體,對幾乎所有臨床上格蘭氏陽性菌及陰性菌有效,包括耐性葡萄狀球菌,綠膿桿菌、變形桿菌及大腸桿菌在內。其殺菌機制為抑制細菌之蛋白合成,使其細胞壞死,而達滅菌效果。
適應症
革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症。
用法用量
1. 靜脈或肌肉注射,嚴重感染每日3mg/kg,分3次給藥(q8h)。有致命性之感染可增至每日5mg/kg,病情改善後應立刻減至3mg/kg。一般療程為7∼10天,較複雜之感染則需長時間的治療。a.兒童:2∼2.5mg/kg q8h。b.嬰兒及新生兒(一週以上):2.5mg/kg q8H。c.早產及新生兒(小於一週):2.5mg/kg q12h。
2. 預防心內膜炎(做牙齒或呼吸道處置):處置前半小時給予ampicillin1∼2g及gentamicin 1.5mg/kg(不超過80mg)靜脈或肌肉注射,8小時後可給予第2次劑量,或6小時後給予penicillin V 1g q6h。
3. 預防心內膜炎(腸胃道或生殖泌尿道手術):處置前0.5∼1小時給予ampicillin 2g及gentamicin 1.5mg/kg(不超過80mg)靜脈或肌肉注射,8小時內再給予第2次劑量。兒童劑量:3,0000units/kg aqueous penicillin G(或50mg/kg ampicillin)加上2mg/kg gentamicin。
4. 腎功能不全的病人,可依下列方法調整劑量或延長投藥間隔,如有可能,仍應監測血中濃度。a.延長投藥間隔:投藥間隔(小時)=血中肌酸酐值x8,如血中肌酸酐為2mg/dl時,可延長為16小時。b.調整劑量:劑量=正常劑量/血中肌酸酐值,如60kg的病人,正常劑量為60mg q8h,血中肌酸酐為2mg/dl時,可給予30mg q8h。
5. 靜脈注射:靜脈輸注0.5∼2小時或靜脈注射2∼3分鐘。
6. 脊髓內注射:應使用不含保藏劑之製劑。成人4∼8mg qd;兒童及嬰兒(>3個月),1∼2mg。
藥動力學

Absorption
C max is 4 to 8 mcg/mL (IV). T max is 1 h (IM). Oral absorption is poor.

Distribution
Vd is 0.2 to 0.4 L/kg. Protein binding is 0% to 10%. The t ½ is 5 to 15 min. Distributed to extracellular ascitic, pericardial, pleural, synovial, lymphatic, and peritoneal fluids; body tissues; high concentrations in urine; low concentrations in breast milk, line spread function, and sputum. Crosses the placenta but does not cross the blood-brain barrier.

Elimination
The t ½ is 2 h. Peritoneal dialysis is 25% removed in 48 to 72 h. Primary route is renal-glomerular filtration; 50% is removed during a 4 to 6 h hemodialysis period.

Special Populations
Renal Function Impairment
End-stage renal disease: t ½ is 24 to 60 h.

Children
In infants younger than 1 wk old and less than 1,500 g, Vd is up to 0.68 L/kg; more than 1,500 g, Vd is up to 0.58 L/kg. The t ½ is 5 to 8 h.

副作用
1.常見-肌胺酸酐廍清率下降;2.偶見-聽神經炎、神經肌肉阻斷、骨骼肌無力、呼吸麻痺、噁心、嘔吐、肝脾腫大、貧血、過敏、關節痛、蛋白尿、光敏感;3.嚴重者-耳毒性、腎毒性。
交互作用

Drugs with nephrotoxic potential (eg, amphotericin, cephalosporins, enflurane, methoxyflurane, vancomycin)
May increase risk of nephrotoxicity.

Loop diuretics
May increase risk of auditory toxicity.

Neuromuscular blocking agents
May enhance effects of these agents.

Polypeptide antibiotics
May increase risk of respiratory paralysis and renal function impairment.

禁忌
見大黴素禁用於曾經對見大黴素,其他氨基配糖體(Aminoglycoside)或任何注射液中的成分產生過敏的病人,及對見大黴素或其他氨基配糖體(Aminoglycoside)治療有嚴重毒性反應(耳毒性或腎毒性)的病人。
注意事項

1.本品使用3~5天後,若病情未見改善,須重新進行細菌培養和敏感試驗,以確認治療方法。
2.應避免同時或連續的使用對全身或局部性有潛在神經毒性或/和腎毒性的藥物。
3.病人在治療期間應充分補充水分。

藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再使用。

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