以病人為中心 勾勒AI智慧醫院

無論何種形式的智慧醫療，都應該要從使用者的角度出發，
如病患、醫師、護理師、藥師等，才能讓智慧方案發揮最大效益。

回顧COVID-19肆虐全球初期，世界各國政府都深受檢驗試劑不足之苦。在醫療資源有限狀況下，必須從疑似發燒或有呼吸道症狀患者中，找出有肺部感染的病患，並且依照病情輕重給予合適資料，便成為各大醫院的最大挑戰。以本院為例，由於醫師每日要判讀X光影像報告超過百筆，於是在著手成立肺炎小組外，引進長佳智能的肺部X光AI智能輔助判讀系統，藉由該系統協助醫師快速診斷肺炎，能在最短時間內決定病症的輕重緩急。

由於所有到院發燒或有呼吸道症狀患者的X光片影像，都會進入AI系統進行分析，只需2分鐘即可判別正常或異常。該系統會在不正常的肺部X光片中，以紅色標示異常，有助於加快醫療處理速度。當院內遇疑慮個案立即啟動「肺炎小組」，透過手機院內APP系統推播通知，由感染科、胸腔內科醫師攜手合作，立即檢視患者胸部X光片，確認進一步投藥治療或收治隔離病房。

創新科技持續問世下，市面上出現各種形式的智慧醫療服務，以及專為行動設備設計的各種APP。雖然本院發展智慧醫療速度並不快，但也能藉此重新思考智慧醫療的背後含義，以及所要服務的對象為何。我們認為無論何種形式的智慧醫療，都應該要從使用者的角度出發，如針對病患設計的APP或服務，就應該要從病患需求面出發，若是為醫療人員設計的智慧專案，就應該要從醫師、護理師、藥師的角度出發，才能讓智慧方案發揮最大效益。

打造向上院區 勾勒AI智慧醫院

創立於1913年，前身為仁聲醫院的光田綜合醫院，是台灣中部地區的知名醫療院所，目前有二十三個部定專科，並依據醫療專長及醫療業務發展，另設有四十四個次專科。該院所為落實以病人為中心，建立以跨科別診療之機制，特成立全方位醫療照護中心，如達文西微創手術中心、癌症中心、腦中風中心、心臟血管照護中心、耳鼻喉照護中心、肺癌篩檢暨防治中心等，堅持不斷超越自我力求創新，只為提供給民眾最好的光田服務。

隨著醫療業務不斷拓展，本院在2006年成立「長青院區」，2017年10月設立「仁馨樂活園區」，可提供護理之家、日間照護中心及失智症照護服務，讓醫療照護之範疇由預防醫學、急性醫療延伸至慢性照護，成為鞏固全人、全方位之完善醫療照護系統。目前病床數達1300張以上，相關體系涵括弘光科技大學、弘光附設老人醫院、清泉醫院、通霄光田等。

光田綜合醫院、弘光科技大學體系，在教育人才及臨床醫學與教學研究領域上的密切交流與產學合作，期望能提供病患更棒的醫療服務。因應醫療業務持續攀升，我們也啟動向上院區新建工程，希望將光田綜合醫院打造成AI智慧醫院，屆時向上院區將有近4萬坪醫療空間，可提供近千床，可望為中部醫療開創全新的境界。

實踐醫療4P AI技術扮演核心

發展超過百年的醫療，在藥物、檢測技術進步下，發生過三次醫療革命，而21世紀第三次醫療革命，即是由美國國家科學院院士Leroy Hood提出的4P醫學，包含預防（Preventive）、預測（Predictive）、參與（Participatory）和個人化（Personalized）。而要達成前述目的，必須藉由融合資通訊科技、醫療技術的智慧醫療，才能實踐精準醫療的願景。

所謂預防部分，即是透過收集病人大量各種檢測數據，透過AI技術評估是否可能會有併發症發生，並告知醫護人員及時處理。在預測方面，則同樣運用AI技術監控病人的健康狀況，確保能受到完善的醫療照護，避免出現病情惡化或在沒有接受完整資料之前，即死亡的不幸事件。

「至於個人化部分，則是透過專注在一個或多個族群上，如提供基因檢測服務等等，為不同病患提供合適的客製化服務。」王乃弘解釋：「至於參與部分，則可以透過衛教方式，鼓勵病患參與回饋。當然也能夠引進時下熱門的智慧互動機制，增加病患參加與回饋的意願。」

善用5G、IOT 掌握人員、物品位置

隨著AI技術的日趨成熟，加上台灣5G頻譜開放之後，結合AR、VR技術的應用，可讓醫療團隊更有效地為患者提供醫療服務，無論是室內定位、IOT裝置部署，乃至於遠距診療應用等。為此，我們已規劃在向上院區中引進多種創新科技，並要求工程業者必須預留資訊管線，為日後引進感測器、醫療服務型機器人、室內定位服務等奠定基礎。

在護理人員不足下，掌握病患位置成為一大難事，若病患沒有遵守醫院規範擅自移動，更會對後續治療造成影響。未來，當基礎建設完成之後，只需要在病患配戴的醫療手環中加入tag，即可透過電子白板掌握病患的詳細位置，不僅可減少護理人員的負擔，也能防止高傳染性病患因隨意移動，避免造成其他病患或陪病民眾的恐慌。

另外，當病患到醫院進行健康檢查時，我們也能透過此種機制掌握檢查進度，讓後續科別預先做好準備。當病患在某個環節耗費許多時間時，我們也會有相關記錄進行了解，是否有流程需要改善，又或者是病患本身的問題等等，無論是提升品質或客製化服務，都能帶來很大的效益。

在人員以外，室內定位也可用在物品的管理上，除醫療設備的管理之外，也能確認醫療廢棄物是否有遵循預先設定好的位置移動，避免發生非預期的感染事件。

善用遠端醫療系統 減輕分院負擔

雖然遠距醫療發展已久，可惜過去受限於網路連線品質問題，並沒有創造如預期般的效益。隨著低延遲、高效能的5G技術問世，我們也規劃在向上院區中引進遠距醫療機制，結合專家會議系統，日後可支援其他分院提供醫療支援服務，為偏鄉民眾提供高品質的醫療服務。此外，在護理之家部分，我們也計畫導入醫療行動服務機器人，結合AI技術、病患資料庫之後，不僅可提供問題資訊，也能依照病患的性別、情緒等，給予相對應的服務等。

在向上院區部分，未來光田綜合醫院也有計劃引進專為醫療設計的智慧機器人，以節省醫護人員的工作。因此，我們在現階段就將軌道設計、充電等因素納入考量，要求各部門必須預留相關空間，公共空間也必須預留感測器的安裝位置，避免事後必須重新修改設計。

發展智慧醫療、智慧醫院等專案，最重要工作是必須融合人性、溫度，唯有如此才能讓病人感覺到智慧醫療帶來的效益，乃至於願意主動使用相關服務。若只是冷冰冰的機器人，恐怕難以吸引民眾參與，自然也無法創造出智慧醫療的效益。