目前急性缺血性(梗塞性)腦中風的標準治療,是在發病3小時內 (特定條件下為4.5小時內),施打靜脈血栓溶解劑(tPA),幫助溶解血栓,打通血管。然而,如果是大管徑的主要血管阻塞,則靜脈血栓溶解劑的打通率會大幅降低。研究顯示,經過靜脈注射血栓溶解劑治療後,中大腦動脈(MCA) 的病灶僅有約3成左右可被再通,內頸動脈或基底動脈的病灶更只有不到5%能夠被打通。另外,對於溶栓藥物有禁忌症的患者,無法接受靜脈血栓溶解劑治療。
2015年新英格蘭醫學期刊 (NEJM) 連續發表了五個大型臨床試驗 (MR CLEAN 、ESCAPE、EXTEND-IA、SWIFT-Prime及REVASCAT),探討動脈內機械取栓術對於急性缺血性 (梗塞性) 腦中風治療的成效。 結果顯示:無論是否有先接受靜脈血栓溶解劑治療,前循環大血管阻塞的缺血性腦中風的個案,在中風後6-8小時內接受取栓支架 (stent retriever) 為主的動脈內機械取栓術打通血管,將大幅提升中風後三個月的良好預後比例。
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