根據統計,頸動脈嚴動狹窄是造成缺血性腦中風的主要原因之一,約佔所有缺血性腦中風的1/4。傳輸血液最大宗來自頸動脈血管,若發生嚴重血管阻塞或是因為阻塞而血流不足,腦部產生缺血,就會併發腦中風。
頸動脈挾窄的傳統治療方法
- 內科治療
主要是口服抗凝血或抗血小板聚集的藥物,但因目前無任何藥物可溶化這些粥狀硬化塊,因而不能根本改善血管狹窄的問題,對於預防腦中風只有輔助性的效果,但吃藥對病患而言畢竟是最簡單且最基本的方法,對於有動脈硬化的病患,仍應長期服用這些藥物。
- 外科治療
以手術的方式切開頸動脈血管,再將阻塞的粥狀硬塊切除,稱為動脈內膜切除術。這個手術必須接受全身麻醉,較具侵犯性且可能伴隨心臟血管疾病發生,因此並非所有患者均適合。統計上,在北美地區的手術成功率可達95%以上,其中約5~10%可能有併發症發生,包括中風、顏面神經麻痺、傷口感染等。此種外科手術是傳統的頸動脈狹窄治療方式,有預防中風的效果且可根本改善血管狹窄的問題,但由於手術是較具侵犯性的治療,當然也合併較高的風險,如傷口感染或顏面神經麻痺等。加上多數手要在全身麻醉下進行,較現有的局部麻醉下進行的支架置放術多了一層風險,故近年來漸有被支架取代的趨勢。 |