明明沒有哭,為何會淚汪汪呢?其實我們正常人無時無刻都在分泌淚液,而多餘的淚液會隨著眼內眥上、下兩個小洞,會合之後經由鼻淚囊,最後經由鼻淚管排出至鼻腔中。簡單的說,如果這個天然的通道被堵塞後,淚液就無法排出排出而溢出眼眶之外,變成沒事也”淚汪汪”了。
鼻淚系統堵塞的原因有很多,例如鼻淚囊反覆發炎導致纖維化;或是鼻部外傷導致鼻淚系統受傷;嚴重的鼻及鼻竇炎也有可能造成逆行性的感染;少見的原因還包括腫瘤壓迫或因開刀造成的醫源性傷害。
傳統的處理方式,不外乎是從外側顏面部近眼內眥的地方切開,之後清創與擴張鼻淚系統。此法雖然較直接,但鼻旁顏面部難免會有少許傷疤;以長期的復原率來看也不盡理想。若第一次手術失敗,恐怕第二次手術臉上還得再挨一刀。
現在由於鼻竇內視鏡的進步,鼻竇內視鏡不再只是局限於處理慢性鼻竇炎了。經由內視鏡與動力器械,不但可以將患部完整暴露出來,而且可以做的異常精細,健康的組織可獲得更多的保存,這對長期預後非常重要。澳洲Wormald教授,施行內視鏡鼻淚囊減壓手術的成功率可達93%。
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