文/中醫部 陳建雄 醫師

根據衛服部111年統計資料所示，腦血管疾病在國人十大死因中排名第五名。

秋冬是腦中風好發的季節，腦中風除了致死，也容易導致失能，會遺留不同程度的肢體功能障礙，對個人、家庭都是沉重的打擊及負擔。因此，如何在第一時間搶救腦細胞，以及在後續的漫長復原道路上保留及提升更多的肢體功能，是醫療團隊致力想要達成的目標。

臨床上，很多病友和家屬都有一個迷思，以為腦中風的復原黃金期只有半年，半年後就「定型」了，不會再有任何進步空間，這個迷思會讓很多人沮喪，進而放棄治療。

積極接受中醫輔助治療 有助肢體功能恢復

復原真的只有半年的嗎？ 讓我們來看看下面的案例：

• 50餘歲的顏先生，腦梗塞已經三年多，在急性期住院時即接受中西醫合併治療，陳建雄中醫師為他執行針灸及中醫水煎藥治療。出院後他仍持續不斷的中西醫併治。三年過去，他的肢體功能逐漸進步，手腳精細動作也越來越好，即使已重新踏入職場，但每週仍堅持到陳醫師的中醫門診報到。
  
• 50餘歲的蔡小姐，出血性腦中風已快四年，目前除了每天居家自行復健之外，她也堅持每週到陳醫師的門診接受兩次針灸，陳醫師每一次都會仔細評估她近期內的復健進度，討論那個部位需要加強治療。近半年來，她覺得對患側手腳的控制越來越進步，以前較困難完成的動作，也控制得越來越好。
  
• 80餘歲的黃爺爺，腦梗塞已三年餘，在急性期時右側肢體癱瘓嚴重，從住院到門診整個過程，家屬都很堅持的讓爺爺接受中西醫併治，現在他已可用拐杖慢慢行走，右上肢的力量、手指的精細動作控制，雖然緩慢但仍然在進步中。爺爺雖然很怕針灸，但他還是堅持每1-2週到陳醫師的門診治療，天天吃中藥。
  
• 70歲的謝先生，腦梗塞已快三年，配合中西醫治療時肢體癱瘓逐漸進步，而開始被陳建雄中醫師接手診治後，近一年來他的肢體力量進步明顯。「原本抬高手梳頭很困難，現在手已經可以抬很高了。」、「走路越來越好……，原本腳踝無力、垂足，現在腳踝可以上下活動了，可以自己開車了，真的很神奇！」他在門診開心的跟陳醫師分享喜悅。
  
• 60餘歲的鍾小姐，腦梗塞已一年多，在住院初期即開始接受中醫合併治療，出院後也規律的到陳醫師門診針灸和開立水煎藥。從肢體癱軟無力，到慢慢拿拐杖行走，到現在拐杖的依賴已逐漸減少。她高興的跟陳醫師分享「復健老師、其他病友和家人都很驚訝，驚訝我恢復的速度那麼快!」

其實，發病超過半年後，還對治療努力不懈且病情逐漸進步的病友，不勝枚舉。腦中風導致的肢體癱瘓，是一種「慢性」的肢體功能障礙，既然是「慢性」，就要有長期抗戰的決心，半年黃金期這種讓人沮喪放棄的迷思，大可不必放在心上。

腦中風後遺症，可以說是病人學習重新掌控患側肢體的漫長過程。大腦神經具有可塑性，經由重複的復健訓練，不斷給予大腦各種刺激，還沒受傷的腦細胞、還健康的神經網路，在大量且重複的訓練下，有機會重塑出新的神經連結，重新掌控無力的肌肉。

依病程輔以適切的治療 加速復原

中醫介入治療的角色，陳醫師近十年來的經驗累積，第一步是要在急性期協助穩定病況，病情相對穩定後，才有後續復健的可能。開始復健治療後，需要足夠的體力來應付艱辛的訓練，所以陳醫師常會搭配中藥治療，先提升患者的精神、體力。而體力恢復，離不開睡眠、食慾。食慾要好，離不開消化功能及通暢的排便……。藉由中藥輔助，提升患者的身體功能，讓患者的飲食、睡眠、二便、體能、循環狀況等都儘量的進步。

而中醫針灸，對腦中風患者更是重要，陳醫師會在頭皮以及癱瘓的肢體給予針刺，這些細針從體表進入，直達肌肉層，藉由針灸及電針不斷給予大腦刺激。

中西醫合併治療，並不是單打獨鬥各做各的事情，結合復健進度給予相對應的治療也很重要。當患者告知目前復健訓練的進度，哪些動作做不好，哪些肌肉較無力，陳醫師就會針對目前的復健進度，重新擬定針灸治療策略，透過電針加強刺激相關的肌肉及神經，讓大腦神經重塑可以更加速。

近十年來，經由大量的臨床經驗，陳建雄醫師整理出強化脊椎支撐力、手臂抬舉、手肘及手腕屈伸、手指精細動作、抬腿、膝關節屈伸、腳踝屈伸等各個部位的電針刺激療法。對於已經出現動作，但是肌力還不足的患者，透過這種針灸治療模式來「訓練肌肉、訓練大腦」，讓效果加分不少。

腦中風中西醫治療團隊 用心照護病友健康

總的來說，中醫和西醫互相合併治療，相輔相成，事半功倍。中醫輔助治療腦中風，則透過中藥和針灸互相搭配，對內使用中藥調理體質、提升功能，對外則透過針灸給予神經系統不斷的刺激。

目前中西醫這兩種療法，在光田醫院都有完善的科別及合作管道，有需要的患者可以多加利用。

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