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戰場上最怕敵人的隱形戰機，因為我們看不到它，它卻可以攻擊我們，不過您知道嗎，醫學臨床上竟然也有隱形的攝護腺癌，且用目前已知的篩檢方式是無法發現的!一名60歲的張先生十年來每年都定期接受攝護腺癌的篩檢，檢查數值都正常，日前因攝護腺肥大、排尿不順到本院接受攝護腺切除手術，沒想到該院從上百個病理切片中發現其中的兩片有極難察覺的癌細胞!無獨有偶，該院前上週又有一名定期接受檢查的80歲老伯，同樣是接受攝護腺肥大手術後，被該院病理科醫師的「火眼金睛」從眾多切片中發現2％的癌細胞!好在兩位都發現得早，及時治療後目前僅需回診追蹤。
泌尿科馮超傑主任表示，攝護腺位在男性的骨盆腔深處，因為左右兩側及前面被骨頭所包覆，後側又被直腸包覆，在這個位於深處的部位如果罹患癌症實在不容易被發現。過去只能靠經肛門指診來發現攝護腺癌，近三十年來，由於攝護腺特異抗原 (PSA) 檢測的發展，可以較早發現攝護腺癌，但是PSA的數值升高並非就等於罹癌，良性護腺肥大患者的PSA也會升高，因此目前醫界是將PSA數值訂在高於4 ng/ml以上的病人，才會需要進一步接受攝護腺切片檢查。臨床上醫師會建議年過五十歲以上的男性每年接受一次肛門指診及PSA檢側，如果兩項皆正常就不會進行攝護腺切片檢查。
不過門診最近就有一位六十歲的張先生，他從五十歲開始就按照醫師指示每年接受一次肛門指診及PSA檢側，兩項皆正常，且最近一次PSA數值僅有2 ng/ml，遠小於PSA的臨介值4 ng/ml，因此完全不必接受攝護腺切片檢查，但是他近年因攝護腺肥大而有頻尿、夜尿等問題，也接受數年的藥物治療，但因藥物治療的效果漸差，醫師建議他接受經尿道攝護腺切除手術來打通阻塞的尿道。沒想到該院病理科醫師竟在張先生上百片切下的攝護腺組織碎片中，意外發現有兩片組織含有極少量的癌細胞成份(約3％)，由於這種情況發生率很低，且即使有癌細胞的成份也可能因含量太微小而被忽略掉，所幸該院病理醫師非常專業且細心，才可以像大海撈針一樣診斷出此微量又隱形的癌細胞。另一位80歲的陳老伯，也是有定期接受攝護腺癌篩檢，數值皆正常，上週來光田接受攝護腺肥大的切除手術後，該院病理科團隊也發現含量不到2％癌細胞的切片，所幸兩位患者都是早期發現的攝護腺癌(第一期)，經安排適當的治療後，復原的狀況都相當良好。
馮超傑主任也提醒民眾，大部分的攝護腺癌仍仰賴肛門指檢和PSA特異抗原檢查來早期發現，最好每年定期接受篩檢。上述這種隱形的攝護腺癌畢竟還是少數，雖然棘手，但在專業的癌症診治團隊和病理團隊的多重把關下，還是有機會像張先生和陳老伯兩位患者一樣早期被診斷出來!
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