36歲女性長期腹痛、食慾不振、體重下降伴隨畏寒發燒。因嚴重腹痛被送到急診,經抽血檢驗、腹部超音波及電腦斷層後,確診為「急性膽管炎」。
相較傳統治療的剖腹手術,醫師採用逆行性膽胰內視鏡ERCP,透過側視十二指腸鏡直達腹部深處,診察膽胰管狹窄處結構、放置引流支架(圖1),待肝功能及凝血機能恢復正常,再進行乳突切開術、碎石及取石術(圖2),排解膽管發炎問題。患者無須開刀且恢復快。
以下狀況可考慮輔以「逆行性膽胰內視鏡ERCP」診療。阻塞性黃疸、膽道結石、慢性或急性胰臟炎、膽道癌、胰臟癌、長期不明原因上腹不適等。