肝膽腸胃科
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術後定期追蹤 杜絕大腸直腸癌復發機會
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公告日期:2009/12/09
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單位/發表人:肝膽腸胃科 何建興 醫師


行政院衛生署2009年初公布大腸直腸癌成為「新增人數最多的癌症」,顯見大腸直腸癌已成為國人健康的一大殺手,大腸直腸癌因為症狀不明、常被混淆及忽略,所以發現時常都已經是第三期,表示已經轉移到淋巴腺了,將來發生復發的機率很大。

約有百分之七十的大腸直腸癌病人會接受切除手術治療。術後約三分之一的病人會復發。因為大腸直腸癌經過根除性外科切除後,或許仍可能有肉眼看不見的顯微轉移,對於第二期大腸直腸癌目前不建議例行性給予輔助性化學治療,而第三期大腸直腸癌手術後應接受輔助化學治療。

手術治療後,若有復發大都發生在兩年內,五年之後復發的機會就減少很多。因此術後更應定期追蹤,不但可以早點發現是否有局部再發,也可以知道有無其他器官的轉移,少數有局部復發或遠端轉移的病人,仍可給予手術治療,甚至可以治癒,有些病人則需要加上化學療法或放射療法治療。手術後患者應每三個月定期追蹤。這些定期追蹤檢查最好包括:癌胚抗原(CEA),如果CEA值昇高,可能意味癌症的復發。每半年做一次肝臟超音波及肺部X光檢查,每三年做一次大腸鏡檢查。

建議病患術後注意生活和飲食習慣。戒菸、少吃紅肉及動物性脂肪,多吃高纖維食物、維他命C、維他命E等,適度運動,可以減少大腸直腸癌的發生。

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