目的：

    乳癌放射治療擺位誤差之不確定，會造成正常組織實際劑量分佈與治療計劃的劑量分佈不同。本研究的目的是探討左側乳癌患者擺位誤差造成劑量分佈之差異。

在本研究中，模擬了兩種主要的擺位錯誤方式：

(1)在深度方向（deep,與原始切線垂直的方向對齊）。

(2)在等中心的尾部方向(caudal)。

假設旋轉誤差和其他方向擺位誤差被修正，等中心每2.5毫米向深部和尾部方向移動一次，直到達到15毫米的誤差（圖1）。等中心點後移動與每個擺位誤差、劑量分佈重新計算，以模擬DIBH和FB中深部和尾部擺位誤差的不確定性。評估心臟、左心室(LV)、左前降支、冠狀動脈(LAD)和同側肺的劑量學參數的變化。

結果：

在原始治療計劃中，心臟與同側肺平均劑量在DIBH技術組分別為2.0±1.1Gy和8.4±1.3Gy，在FB技術組分別為3.7±1.4Gy和7.8±1.5Gy。 DIBH對減少心臟劑量比FB有利。

當發生5mm擺位誤差，DIBH技術組之平均心臟劑量、LV、LAD和同側肺劑量分別增加49.4%、56.4%、90.3%和26.1%的變化。尾部方向擺位誤差沒有顯著差異。在DIBH技術組中，7.5毫米深的擺位誤差顯著相關性，平均心臟劑量（平均差異：1.56Gy，p=0.025），LV（平均差異：2.87Gy，p=0.049）和LAD（平均差異：13.58Gy，p=0.025）。

在FB技術組中，在5mm毫米深的擺位誤差顯著相關性，平均心臟劑量（平均差：1.69Gy，p=0.012），LV（平均差異：3.01Gy，p=0.004）和LAD（平均差異：7.02Gy，p=0.001）。對於平均同側肺劑量，明顯差異出現在DIBH技術組是2.5毫米（平均差：1.05Gy，p=0.037），在FB技術組是5mm毫米（平均差異：2.27Gy，p<0.001）（表3）。

結論:

    在DIBH技術組中，在深度方向擺位誤差在5毫米以內，平均心臟和同側肺劑量與原治療計劃相比，劑量分別增加了的49.4%和26.1%。