前言:
頭頸癌(HNC)是全球第七大常見惡性腫瘤,因腫瘤本身位置可能會阻礙進食通道導致吞嚥問題;接受治療(化放療)造成區域組織損傷引起的急性毒性而直接影響進食能力;代謝改變會影響患者的食慾和體力等皆會造成體重流失(WL)。研究顯示在放療期間,多達51%的患者體重減少5%以上。WL不僅會降低對治療的耐受性和反應,5年疾病特異性和總生存率顯著降低。接受放射治療(RT)患者的WL是多因素過程,涉及各種腫瘤、治療、毒性和營養相關因素。因此,本研究旨在前瞻性研究放療前BMI、症狀負荷、黏膜炎和營養支持對接受放療的HNC患者體重隨時間變化的影響。
材料及方法:
這是一篇前瞻性研究於2015年1月至2016 年1月在台北榮總耳鼻喉科病房收集首次RT之頭頸癌患者共101位,根據開始管灌進食的時間將患者分為三個營養支持組:1.預防性管灌-插入經皮內窺鏡胃造口術(PEG)管用於RT開始之前;2.反應性管灌-PEG管或鼻胃管插入在RT期間之任何時候管灌;3.口服攝入組-整個RT過程中由口進食,收集有關症狀負荷、粘膜炎嚴重程度和體重的數據的時間點分為: T1指RT之前;T2指RT開始後一個月;T3指RT 完成時(約 6-7週);T4指完成RT後1個月(見下圖)。體重(Kg)和粘膜炎嚴重程度由研究護士測量評估,頭頸癌治療功能評估(NFHNSI-22)用於測量症狀負擔,分析這些變項隨著時間體重變化的影響。 |