放射腫瘤科-光田醫療社團法人光田綜合醫院

公告日期：2022/12/10

組織填充物和皮膚之間的氣隙

影響螺旋和直接斷層放療中的劑量分佈

資料來源:

(2020) The air gap between bolus and skin affects dose distribution in helical and direct tomotherapy. Journal of Radiotherapy in Practice , Volume 20 , Issue 3 , September 2021 , pp. 294 - 299

報告者：王姿雯放射師指導者：王銘志主任

呂彥德醫師

目的

為了改變輸送到表面組織的最終劑量並調節受照射表面附近的劑量分佈會使用不同的組織填充物(bolus)。氣隙(air gap)通常在組織填充物下方形成，影響劑量分佈。本研究旨在評估使用組織填充物時下方氣隙對輻射劑量輸送的影響。

方法和材料

為了評估氣隙的影響，螺旋斷層放療 (HT，helical tomotherapy)和直接斷層放療 (DT，direct tomotherapy) 在模擬研究中進行。使用以下方法生成了總共 26個計劃（不同組合；組織填充物厚度；0、5、10 和 15毫米，氣隙；0、5、10 和 15毫米，以及照射技術；HT 和 DT）TomoTherapy 計劃站（TomoHDTM版本。5.1.1.6）（Accuray，Sunnyvale，CA，USA）。

結果

DT 計劃中組織填充物的最大劑量大於 HT 計劃中使用的最大劑量。輸送到組織填充物的最大劑量取決於氣隙大小。然而，所有 HT 計劃中組織填充物的最大劑量均在可接受的值範圍內。可接受的值設置為高達處方劑量的107%。在本研究中進行的模擬中，在 HT 和 DT 計劃中，組織填充物下可接受的氣隙分別高達 15 mm 和低於5 mm。

結論

總之，在本研究中，HT計劃提供比DT計劃更好的劑量分佈和DVH。當用組織填充物治療靶區時，組織填充物下的氣隙會影響劑量分佈，從而對患者造成有害的副作用。在我們的研究中，在 HT和DT技術中，組織填充物下可接受的氣隙分別高達 15毫米和5毫米以下。顯然，HT技術是一個不錯的選擇，但如果能夠準確地再現組織填充物的位置，也可以使用DT技術。

因此，當使用傳統方法時，計劃和治療之間的組織填充物位置的可重複性是最重要的因素。該報告的結果將對醫生、放射師和醫學物理學家有用，因為它提醒他們治療的準確性取決於組織填充物放置的準確性。

更新時間：2022/12/10 10:36