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錐形射束電腦斷層掃描評估強度調控技術治療頭頸癌的擺位誤差
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公告日期:2023/01/11
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錐形射束電腦斷層掃描評估強度調控技術治療頭頸癌的擺位誤差

期刊來源:

Set-up errors in head and neck cancer treated with IMRT technique assessed by cone-beam computed tomography: a feasible protocol. Radiat Oncol J.  2018 Mar; 36(1): 54–62.

 

報告者:馮珮瑜 放射師      指導者:王銘志 主任          

                       呂彥德 醫師


目的

    為了調查擺位誤差,透過錐形射束電腦斷層掃描(CBCT)來為強度調控技術治療(IMRT)的頭頸癌,規劃出適當的計劃靶體積(PTV)邊緣和影像導航頻率。

 

方法和材料

       20149月至20159月期間,分析60名接受IMRT的頭頸癌患者。所有患者在前3次治療前掃CBCT,隨後在整個治療期間每週掃CBCT360CBCT計劃靶體積(PTV)是通過在各個方向上向相應的臨床靶體積(CTV)添加 3-5毫米的邊緣。

   計算了總體平均位移、範圍、系統(∑)和隨機 (σ)誤差。根據van Herk公式(2.5∑ + 0.7r)計算出足夠的PTV邊緣。

112.1

結果

    在左右、上下、前後方向上CBCT平移位移大於35 mm的頻率,在系統校正之前分析CBCT掃描時,在前後、上下和左右方向上大於3 mm的設置誤差的頻率分別為18.3%10.6%5.6%

在擺位誤差校正後,在左右上下前後方向上分別降低到13.3%6.1%2.2%。擺位位移大於3 mm的總頻率在左右方向為 3.8%,在上下方向為 8.3%,在前後方向為15.9%;在大於5 mm的擺位誤差的頻率,前後5.6%、上下1.1%和左右方向1.1%

    在擺位誤差校正後,在左右、上下、前後方向分別降低到 2.20.5% 0%。擺位位移大於5 mm的總頻率在左右方向為 0.5%,在上下方向為 0.8%,在前後方向為3.9%
112.2

    據van Herk公式,在臨床靶體積(CTV)的各個方向上留出3-5 mm的邊緣來獲得各自的計劃靶體積(PTV)足以克服擺位誤差問題;在校正系統擺位誤差後,margin小於3mm
112.3

結論

    CBCT在評估頭頸癌患者set up準確性方面是有效的。該研究表明,前3CBCT以及隨後每週一次的CBCT足以克服IMRT技術治療頭頸癌的擺位誤差問題。最後,在臨床靶體積(CTV)的各個方向上添加3-5mm的邊緣以獲得計劃靶體積(PTV)是足夠安全的,可以克服擺位誤差的問題。

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裝飾用圖片 更新時間:2023/1/11 11:49
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