局部性攝護腺癌患者使用密切監測、手術或是放射線治療比較其10年後的結果
期刊來源：
10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer. The New England Journal of Medicine (2016). 375;15,P1415-1424.
報告者：蔡碧姬 護理師 指導者：呂彥德 醫師
王銘志 主任
前言:
前列腺特異性抗原(PSA)檢測廣泛使用導致增加診斷率及治療率，但許多患者不能從治療中的到好處，因攝護腺癌是個進展緩慢的惡性腫瘤，且根治性治療可能帶來性功能、泌尿系統及腸道系統負面影響。目前常見的治療方式：根治性前列腺切除手術、放射線治療或主動監測，故本研究針對局部性攝護腺癌患者經過常見三種治療模式下追蹤十年之結果比較。
材料及方法:
自1999至2009年共82,429男性檢測PSA，其中2664位被診斷為局部性攝護腺癌，但只有1643人同意加入此研究，隨機分配三組，三組的個案年齡、分期、PSA、Gleason score等無差異性，在主動監測組545位、根治性前列腺切除術組553位及放射線治療組545位。主動監測組:第1年每3個月追蹤檢測PSA，滿1年後每6個月檢測追蹤，如1年內PSA上升為之前數值的至少50%，則是疾病進展，需評估是續追蹤或是接受根治性治療。根治性前列腺切除術組:術後第1年每3個月追蹤檢測PSA，第2年每6個月檢測，之後每年檢測追蹤，如術後邊緣不乾淨或是腫瘤已侵犯至攝護腺囊外或是術後PSA上升高於之前最低值的0.2ng/ml，則需接受輔助性或是拯救性放射線治療。放射線治療組:首先接受先導性抗雄性素治療約3-6個月再同步接受放射線治療共74Gy/37次，如PSA上升高於之前最低值至少2ng/ml，表疾病進展需考慮續追蹤或進一步治療。平均約追蹤10年觀察三組攝護腺癌死亡率，疾病進展，疾病轉移，全因死亡率等。
結果:
結論:
