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局部晚期食道癌放置食道金屬支架後合併同步放化療安全與否?
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公告日期:2023/05/22
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局部晚期食道癌放置食道金屬支架後合併同步放化療安全與否?

 

期刊來源:

Esophageal Metal Stents with Concurrent Chemoradiation Therapy for Locally Advanced Esophageal Cancer: Safe or Not?.The Oncologist 2018;23:1426–1435.

報告者:蔡碧姬護理師   指導者:呂彥德醫師

                              王銘志主任


前言:

    絕大多數食道癌患者會有吞嚥困難的症狀,可藉由手術放射線治療同步放化療及放置食道支架等方式來緩解,放置食道支架的成功率達95%以上,但仍有風險存在,如食道穿孔(3-9%)嚴重胸痛(2-23%)支架位移(1-33%)腫瘤過度生長(2.5-36%)等,故此研究探討放置食道金屬支架並合併放化療對產生食道廔管風險及臨床結果的影響。

 

材料及方法:

    這是一篇回顧性研究收集2014年至2016年共46位局部晚期食道癌患者,8位患者採用放置食道金屬支架(SEMS)並合併放化療,38位接受同步放化療,其中有13位採用先導性放化療後進行手術,化療處方以platinum based為主,放射治療劑量在SEMS + CCRT組給予約40.5-53.1Gy,在CCRT組給予45-59.4Gy,故比較兩組的產生食道廔管風險及整體存活率。

 

結果:

1顯示SEMS + CCRT組接受到較低的放射線劑量及有較高的食道廔管風險比CCRT組。進一步分析也發現接受SEMS + CCRT發生食道廔管的時間比單獨CCRT短,3.5個月比上5.5個月(p<.001)

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2:A結果顯示SEMS + CCRT(38)明顯比CCRT組體整存活低,P<0.001,圖B結果顯示SEMS + CCRT(25)明顯比CCRT組體整存活低,P=0.002
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2顯示在單變項及多變項對整體存活的風險比分析說明放置金屬支架與整體存活是有相關性的,P值皆小於0.05
53

結論:

    此篇研究顯示食道癌患者放置金屬支架後接受放射治療或同步放化療是有發生食道廔管及穿孔的高風險比例,故需謹慎評估。
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裝飾用圖片 更新時間:2023/5/22 10:38
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