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低風險(Good-Risk)原位乳癌術後接受輔助性放射治療之長期追蹤評估
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公告日期:2023/12/16
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低風險(Good-Risk)原位乳癌術後接受輔助性放射治療之長期追蹤評估

期刊來源

Randomized Phase III Trial Evaluating Radiation Following Surgical Excision for Good-Risk Ductal Carcinoma In Situ: Long-Term Report From NRG Oncology/RTOG 9804.Journal of Clinical Oncology 39:3574-3582.

報告者:蔡碧姬護理師

指導者:呂彥德醫師/王銘志主任


前言:

透過乳房篩檢檢查可診斷早期乳癌患者,常見治療方式是乳房保留手術加上輔助性放射治療,多篇研究也證實乳房保留手術加上輔助性放射治療可降低約50%局部復發率,故此研究是首篇探討針對低風險(Good-Risk)原位乳癌術後接受輔助性放射治療是否仍有其好處

 

材料及方法:

    這是一篇前瞻姓研究收集199912月至20067月共636位原位乳癌術後且低風險患者,低風險是指單一病灶、腫瘤大小2.5公分、手術安全範圍至少3mm以上、low or intermediate nuclear grade histology,放射治療處方劑量50Gy/25fx或是50.4Gy/28fx直至2001年改處方劑量為42.5Gy/16fx。參加的患者皆服用抗賀爾蒙治療,直至2001年則採可選項目。患者按年紀< 50vs > 50歲)、腫瘤大小(≤1cm vs > 1cm和病理切緣(再切除陰性 vs 3-9mm vs > 10mm進行1:1 隨機分配為觀察組及放射組。主要目標是分析長期累積的乳癌復發率,其次是侵襲性乳癌復發、對側乳房不良事件、整體存活率、無病存活率、遠處轉移、乳房切除及毒性分析。此篇研究中位追蹤13.9

 

結果:

11151

圖二顯示10年及15年的乳房復發分別為放射組vs觀察組:1.5%7.1% vs 9.2%15.1%P值為0.0007

 

圖三顯示10年及15年的侵襲性乳房復發分別為放射組vs觀察組:0.4%5.4% vs4.3%9.5%P0.02

結論:

    此篇15年的追蹤研究顯示針對低風險(Good-Risk)乳癌患者術後加上輔助性放射治療,是有效且顯著降低乳房復發。這樣的結果提供給這類患者及醫師可以更完整的評估及討論治療的方針。

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裝飾用圖片 更新時間:2023/12/16 11:00
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