治療中央位置非小細胞肺癌使用SBRT時，對於RTOG 0813標準中近端支氣管樹的限制對於肺部毒性的驗證

目的

    從SBRT引起肺毒性的發展風險可能是多因素的；然而，腫瘤的接近程度和對近端支氣管樹（PBT）的輻射劑量確實是毒性的顯著預測因子。對於位於中央位置的非小細胞肺癌，對PBT的協議指定劑量約束的臨床驗證是有限的。因此，我們試圖進行一項新穎的劑量分析，以驗證目前RTOG對於5分次SBRT的PBT約束，在一個大型前瞻性機構數據集中確定是否能夠找到適用於肺毒性的最佳PBT劑量終點。

結果

       研究納入132名患者，中位追蹤時間為26.0個月。 觀察到8例≥2級NPT（2例5級）和8例2級肺炎毒性。 辨識2至5級NPT的最高F分數的PBT劑量學終點為D0.03cc ≤ 5000cGy，識別3至5級NPT的最高F分數為D0.33cc ≤ 4710cGy，敏感性和特異性分別為87.5%、76.6%和100.0%和85.7%。將RTOG 0813 PBT約束應用於我們的資料集，對於2至5級NPT的識別，D4cc ≤ 1800cGy的靈敏度和特異性分別為33.3%和92.1%，D0.03cc ≤ 5250cGy的靈敏度和92.1%，D0.03cc ≤ 5250cGy 的靈敏度和特異性分別為37.5 %和92.7%。無法確定 PBT 劑量與肺炎毒性的相關性。