本網頁資料僅供參考，如有疑問或錯誤請仍依廠商資料為主。 醫令碼 23406 健保碼 AC28079100 商品名 BUSIX 1MG 藥品許可證 衛署藥製字第028079號 中文名 必得寧錠 健保局藥理類別 402800 利尿劑 學名 Bumetanide 外觀描述 外觀圖示 類別 PHR 劑量 TAB 抗生素 管制藥 仿單 BUSIX 1MG 用藥指導單張 ATC7藥理類別 C03CA02 bumetanide 孕婦用藥分級 C 級： 在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷孕婦女研究；或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物。 結構式 Bumetanide 3-butylamino-4-phenoxy-5-sulfamoyl-benzoic acid UpToDate UpToDate 連結 藥理作用 本劑主要作用於亨利式管（Henle’s loop）之上昇枝（Ascending limb of the loop of Henle），同時在近側彎管（Proximal tube）有附加的作用，抑制腎臟各器官電解質的再吸收，對於任何症狀的水腫都有效，特別是腎小球過濾甚低的症狀，一般thiazide等利尿劑則是作用於腎臟的近側或遠側。 適應症 水腫、利尿。 用法用量 通常每天早晨口服1mg，若情形需要，可隔6-8小時再服1mg。病情嚴重者可增加劑量至獲得滿意效果，雖然腎臟衰竭所引起的抗性水腫，每天曾可用至40mg，但很少需要超過4mg。 小孩：每天每公斤體重0.03－0.06mg。 老年人：依據病人的反應而調整劑量，某些病人每天0.5mg即夠。 藥動力學 本劑在藥理學及臨床上的研究其利尿作用遠超過thiazide，本劑1mg所產生的利尿作用相當於40-60mg所產生的利尿作用，本劑在腸胃道迅速而完全吸收，經由腎小管完全排泄。 本劑作用迅速，效果強烈，持續短暫，口服1mg，半小時內利尿效果即很明顯，1-2小時達最高峰，僅持續3小時，容易選擇適當時間服藥，而不影響工作，旅行及睡眠。 副作用 (a)代謝異常一時有低鈉血症、低鉀血症、低Cl－性鹼血症等電解質平衡失 調之現象。若有高尿酸血症、高尿素氮素血症、高血糖症出現時，須 小心觀察，有異樣隨時減量或停藥。 (b)過敏症－當皮膚出現疹子，搔癢感等過敏現象時，應中止用藥。 (c)消化器－時有噁心、嘔吐、食慾不振、胃部不快感、腹痛、下痢等現 象發生。 (d)精神、神經系統－時有耳鳴、重聽惡化、頭暈、步履蹣跚、知覺異常、 手指振顫及頭痛等現象發生。 (e)其他一時有四肢無力、倦怠感、口渴、筋肉疼痛、筋痙攣、心悸、心 窩部疼痛、罕有脫水現象、糖尿、嗜酸性血球增多、關節疼痛現象。 交互作用 (a)本劑能使其他降壓劑之效力增強，併用時應注意，降壓之劑量。 (b)本劑會增強Streptomycin Kanamycin等Aminoglycosides抗生素對第8 腦神經之聽力損害，因此應避免與此類抗生素合用。 (c)本劑會增強Cephalosporin C類藥品之腎毒性，合用時須注意。 (d)本劑會增強Digitalis對心臟之作用，合用時須注意。 (e)與糖質副腎皮質荷爾蒙劑及ACTH合用，會使過量之K＋釋出，須小 心使用之。 禁忌 1. 肝性昏睡患者。 2. 體液中Na＋,K＋明顯減少之患者。 3. 無尿症患者。 注意事項 1. 本劑之利尿起始效用迅速，會有電解質平衡失調，脫水現象發生，應注意之，因此先少量投與再徐徐增量。 2. 連續使用本劑會有電解質平衡失調現象，應作定期檢查。 3. 慎重投與： (a)進行性肝硬變症患者。 (b)肝功能不全之患者。 (c)腎功能不全之患者。 (d)本人及雙親、兄弟有痛風、糖尿病之患者。 (e)下痢、嘔吐之患者。 (f)使用Digitalis劑，糖質副腎皮質荷爾蒙及ACTH之患者。 (g)連續使用利尿劑之患者。 藥品保存方式 避光保存。