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引起消化性潰瘍的原因
1.胃酸(Acid)分泌過高
2.消化酶(Pepsinogen)分泌過高
3.細胞的保護(Cytoprotection)功能降低
4.胃排空(Gastric emptying)的改變
5.注意事項
(1)藥物特別是NSAID有直接的相關性，尤其是老年的類風濕性關節炎患者。
(2)Helicobacter pylori與潰瘍的產生有相關性且受到大量的研究，通常治療時能有效消滅Helicobacter pylori，可有較低的復發率。
穿孔好發部位
1.百分之九十的十二指腸潰瘍穿孔發生於第一部分的前壁
2.百分之六十的胃潰瘍穿孔發生於位小彎
3.其餘則散發於整個胃
症狀特點
通常發生於兩餐之間，病人通常有急性腹痛，心跳過速，呼吸急促與低血壓
理學檢查
1.常見病患平躺不動或彎曲膝蓋的姿勢，腸音明顯減低
2.上腹痛(epigastric pain)通常擴大成廣泛性的腹痛(diffuse tenderness)
影像診斷
1.百分之七十病人在站立姿勢的CXR光可見腹腔內游離空氣
2.左側倘腹部X-RAY可見肝外游離空氣
3.CT更為明顯且具高敏感性
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