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「急性冠心症」 拆解奪去性命的不定時炸彈
單 位: 心臟內科 發 表 人: 夏治平 發表日期: 2013/9/2
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大家耳熟能詳的知名藝人海角七號茂伯,因心肌梗塞猝逝,享年64歲。一般而言,因心臟疾病猝死的患者可能事先知道心臟有毛病,但也有可能完全不知!原因是冠狀動脈無論已經硬化、狹窄、阻塞至什麼程度,只要不是完全的阻塞,心肌依然會運作著。

然而,一旦冠狀動脈百分之百阻塞,突然發作的「急性冠心症」就如同一顆不定時炸彈,隨時有致命的危險。現在,讓我們一同瞭解「急性冠心症」致病原因,進而掌握致命關鍵,並遵循醫師開的健康處方箋,解除「急性冠心症」這顆不定時炸彈,遠離致命威脅。

  • 冠心症、心肌缺氧、心絞痛  傻傻分不清楚
    大多數的人分不清楚什麼是「缺血性心臟病」、「冠狀動脈硬化症」、「冠狀動脈粥狀硬化」、「冠心病」、「心肌缺氧」、「心絞痛」,究竟這些類似的心臟疾病名稱是如何區別的呢?

    事實上,這些疾病都是因為供應我們整個心臟肌肉氧氣、養分的血管(即冠狀動脈)因脂肪堆積造成阻塞與硬化的情形所造成的。因為病源是冠狀動脈硬化,所以無論冠狀動脈硬化、狹窄的程度如何,只要有冠狀動脈硬化的存在就稱為「冠狀動脈硬化症」。而冠狀動脈硬化達到心電圖可以顯示缺氧,始稱之為「心肌缺氧」。而發作時,反應於體表的胸部悶痛症狀稱作「心絞痛」或「狹心症」發作。

    依病理生理學來説,冠狀動脈內膜產生斑塊堆積,引起血管內膜局部狹窄而影響血流、引發心肌缺氧,導致「冠狀動脈心臟病」簡稱「冠心症」(如圖),臨床表徵可從無症狀缺氧、穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、心臟衰竭甚至猝死等。而在臨床上,我們將不穩定型心絞痛和急性心肌梗塞定義為「急性冠狀動脈心臟病」或「急性冠心症」。
  • 瞭解「急性冠心症」  掌握致命關鍵
    據現代醫學證實,人體的心肌,缺氧超過二十分鐘,心肌細胞就開始逐步瀕臨壞死,大概兩小時內就缺氧壞死了,這也是造成至少1/3~1/2的心肌梗塞病人,來不及送到醫院就中途死亡的主要原因。

    而多項研究結果也發現,心導管介入治療之延遲其功效將隨之降低,假使「急性冠心症」病患抵達醫院到執行「緊急冠狀動脈介入術」的時間能小於90分鐘,將大幅提昇存活率。

    一般人都認為心血管疾病好發在老年人的身上,但近年來冠心病的患者有逐漸年輕化的趨勢。除了注意有無危險因子的存在加以預防,其實許多生活習慣的影響也很重要,另外緊張的情緒、不規律的生活作息,長期下來也會讓心臟疾病加速產生。尤其急性冠心症發生是最危險的情形,所以如有突發胸悶、胸痛(尤其擴散至下巴、肩膀、左臂或左腕內側)、呼吸困難、冒冷汗、全身無力、噁心、嘔吐甚至休克等情形,一定要盡快就醫,尋求醫療協助。
  • 我會是罹患「急性冠心症」的高危險群嗎
    假若一個人有以下六大危險因子,就很容易造成動脈血管硬化,急性冠心症發生機率也愈高。
    危險因子一:男性大於45歲,女性大於55歲
    危險因子二:家族病史
    危險因子三:糖尿病
    危險因子四:高血壓
    危險因子五:血脂異常。高密度膽固醇小於40者(或是高血脂者)
    危險因子六:抽菸
  • 健康處方箋 擺脫「急性冠心症」威脅
    處方一:天天五蔬果
    專家建議一日吃五份蔬果,即2份水果加3份的蔬菜。並且在水果中攝取適量的好心營養素(膳食纖維、鉀、鎂、維他命ACE),將有助於心血管疾病的改善喔!

處方二:每週運動加總150分鐘
專家建議每日30分鐘以上的健走,可以降低死亡率,特別是心血管相關的疾病死亡風險,並減少糖尿病、高血壓、大腸癌的發生。

處方三:5「少」5「要」肥胖BYE BYE
5「少」
1.「少」吃加工食品
2.「少」吃油炸、火烤、煙燻、醃漬類食物
3.「少」喝含糖、酒精類飲料及甜點
4.「少」喝濃湯,改以清湯,且避免用湯汁泡飯
5.「少」沾醬料

5「要」
1.一定「要」吃早餐。哈佛大學針對2831位受試者調查發現,每天吃早餐有44%體重正常,41%沒有發生胰島素抗阻。
2.「要」維持少量多餐。在早餐後每三小時進食一次,可使血糖濃度維持穩定
3.「要」多吃蔬果
4.「要」多選清蒸、燉煮或涼拌的食物,如清蒸魚比糖醋魚來得好
5.若非參加應酬不可,「要」吃點東西,如蘋果、雜糧餅乾或麵包墊胃

處方四:成功解除菸癮
戒菸後你將減少50%產生冠心症的機率。戒菸之前先瞭解自己的菸癮程度、尋求正確的治療方式,戒菸成功機會更高!

處方五:瞭解你的血壓風險
定期測量與紀錄您的血壓、血脂血醣、腰圍及BMI值,並與醫師討論,可以瞭解您的心臟健康狀況。其中,準確的監控血壓值,更是降低心血管疾病的重要指標。
處方六:少鹽多健康
一般人每日鈉攝取量不可超過2400mg,心血管疾病患者更應減半。據調查指出,十位高血壓患者中,即有三位是因為攝取過高的鈉所致。而鈉最主要來源即為食鹽,鹽分的攝取量若減半,每年全球可減少250萬人死於中風及心臟疾病。

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裝飾用圖片 最後修改時間:2018/7/26 下午 03:25:00



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