M.I.S.是minimal invasive surgery 的縮寫,直譯成微創式手術,意指在手術過程中以對週邊正常組織以最少破壞的概念與方法完成手術。
為了完成病灶移除或重建,手術的過程不免會造成一些正常組織的破壞,破壞程度越低,出血量就少,手術後疼痛感就小,功能回復就快,手術傷口就小,患者滿意度就高,這就是M.I.S.的基本概念與近年外科手術的發展趨勢。
內視鏡手術(Endoscepic Surgery)就是最為人熟知的M.I.S.手術,藉由內視鏡的放大作用,經由有限的組織切口進行手術,例如:膽曩、闌尾等內臟的摘除,關節鏡手術進行韌帶的修補、重建或軟骨切除,胸腔鏡手術進行交感神經的燒灼等。
至於關節重建手術(Joint reconstruction),由於有相當體積的假體(人工關節)植入,切骨矯型及平衡韌帶軟組織的複雜步驟,所以微創式關節重建術的發展是最近這兩年才發展出來的手術,藉由移動6-8公分的軟組織窗口做病灶切除,軟組織平衡及人工關節的植入,達成最少創傷下重建關節功能的目的。
當然外觀的小傷口不等同於M.I.S.手術,內在組織的處理與患者功能的快速恢復才是M.I.S.的精神,也並非每個患者都適合M.I.S.手術,術前必須由有經驗的醫師進行詳細的評估。 |