大腸癌的治療包括:手術、化學治療、標靶治療及放射線治療,以1公分的大腸癌腫瘤而言,就有1兆個癌細胞存在,若單用化學治療或放射治療可以消除80~90%的細胞,但殘存的癌細胞還是有可能復發,因此,最主要的治療方法是以手術切除病灶,患者才有較高的根治機會。然而,也會有患者因害怕要做人工肛門而放棄接受治療,隨著醫療科技的精進,治療方式已經演變成以傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。在治療前主治醫師會評估病人的年齡、當下身體狀況、罹癌期別、腫瘤大小及腫瘤位置,與病人、家屬詳細解釋及討論完後,訂立合適的治療計畫。
大腸癌的手術治療,醫師除了切除病灶腸道,也會將鄰近的淋巴結清除,然後再將腸子重新接回以保持它原有的機能,由於大腸的長度約150公分,切掉部分的大腸對人體影響不大。近幾年來,因儀器的發展及手術技術的精進,已可使用腹腔鏡執行大腸癌手術,與傳統開腹手術相較,不僅術後較不疼痛且傷口小(單孔腹腔鏡術後甚至無疤),住院天數也縮短,提供手術治療患者新選擇。
項目 |
傳統開腹手術 |
腹腔鏡微創手術 |
單孔腹腔鏡微創手術 |
傷口 |
約20公分 |
3-4個0.5-1公分的小洞 |
肚臍處1個2-3公分的小洞 |
出血量 |
200c.c. |
20 c.c. |
20 c.c. |
組織損傷(肌肉) |
大 |
小 |
小 |
術後疼痛 |
多 |
少 |
少 |
住院天數 |
平均10-14天 |
平均7-10天 |
平均7-10天 |
術後復原期 |
長(至少1個月) |
短(1-2周) |
短(1-2周) |
安全性/併發症 |
無差異 |
無差異 |
無差異 |
術後疤痕 |
大的傷疤 |
極小的傷疤 |
幾乎無疤 |
患者如心臟功能、呼吸功能不好、年紀大,手術風險高,建議接受「腹腔鏡手術」。
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