【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

88歲婦人，長期有糖尿病、高血壓、腎功能不全，於3月底因解大量血便併嚴重貧血住院，經胃鏡、大腸鏡、腹部電腦斷層及小腸鏡等檢查均無法辨識出血原因。最後安排「膠囊內視鏡」做進一步檢查，找出小腸迴腸段有一小憩室併間斷性出血(如圖1.2)，醫師給予適當止血藥物後，追蹤至今無再出血。

體內最長臟器檢查不易
小腸蠕動快、消化液多、擁有許多免疫細胞、病灶發生率雖僅有5%，但卻常使胃腸醫師頭疼，因為小腸總長達4~6公尺（比胃與大腸加總更長）、彎曲且內徑小、位於腸胃道深處，故不易被診斷出病灶。當發現小腸出血，無法藉由胃鏡及大腸鏡找出問題點，經醫師評估後可採「膠囊內視鏡」檢查，揪出疾病位置與原因，並提供病患最適切的治療或手術。

一窺小腸全貌精準診斷
「膠囊內視鏡」大小如維他命，內建高解析度微型攝影機，待病患吞下後隨著腸道蠕動，同時拍下小腸腸道的影像，在體內每秒可拍攝4~35張彩色照片，連續約12小時的續航力，所有影像將被傳至病患隨身配戴的無線傳輸記錄儀，隔天僅需交回紀錄儀供醫師判讀即可，而膠囊也會隨著腸道蠕動排出體外。相較不同於傳統侵入式內視鏡，膠囊內視鏡僅需吞下即能檢查，讓病患檢查過程不再畏懼，也能從事日常活動。

適用對象

不明原因的消化道出血
麻醉有風險的長者
無故慢性腹瀉、腹痛者

註１：膠囊內視鏡，健保已有相關給付條件。註２：若有完善清腸一般也可以完整全大腸攝影。

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