| 結構式 |
|
|
1-methylethyl2-[4-(4-chlorobenzoyl) phenoxy]- 2-methyl-propanoate
|
| UpToDate |
UpToDate 連結
|
| 藥理作用 |
|
|
Fenofibrate是fibric acid的衍生物。其調整血脂的機轉在於活化過氧化體增生活化接受體α（PPARα）。藉由活化過氧化體增生活化接受體α，fenofibrate可以活化脂蛋白脂解酵素（LPL）及減少表面蛋白（apo）C-III的生成，使得血中致動脈粥狀硬化的富含三酸甘油酯顆粒的脂解及排出，同時誘導表面蛋白（apo）A-I、表面蛋白（apo）A-II的合成增加。前述 fenofibrate 在脂蛋白上的作用能夠使得含有表面蛋白（apo）-B的極度密度蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）減少及含有表面蛋白（apo）A-I、表面蛋白（apo）A-II高密度脂蛋白（HDL）增加。
|
| 適應症 |
|
|
高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症、混合行高血脂症（第Ⅱa，Ⅱb，Ⅲ，Ⅳ和V）
|
| 用法用量 |
|
建議劑量為每天一顆。
|
| 藥動力學 |
|
|
吸收：口服後4∼5小時能達到最大的血中濃度。與食物並服能提高本品的吸收。
分布：本品具有相當高的蛋白質結合率（大於99％）
半衰期：本品在血中的半衰期約20小時
代謝及排除：本品主要由尿液排除。
|
| 副作用 |
|
|
腸胃道：消化道、胃、腸道異常。
皮膚：紅疹、搔癢、光敏感性。
|
| 交互作用 |
|
口服抗凝血劑：本品會增加口服抗凝血藥的藥效及產生出血的危機。
Cyelosporin：在合併使用，必須小心監測這些病人的腎功能；當有腎功能指數嚴重改變時，應停止服用本品。
HMG-CoA還原酵素抑制劑與其他fibrates：當與其他類fibrate或-HMG-CoA併用時，肌肉毒性的危險性會上升，因此，當病人具嚴重混合型血脂異常，或無肌肉及病史的心血管高危險群病人，材考慮Fenofibrate及statin併用。當合併使用時，要嚴密監測病人肌肉毒性的徵兆。
|
| 禁忌 |
|
|
1.兒童孕婦授乳婦禁用
2.肝腎功能不良或膽結石病患禁用
3.對本品過敏者禁用
|
| 給付規定 |
|
2.6.降血脂藥物 Drugs used for dyslipidemia
2.6.1.全民健康保險降血脂藥物給付規定表（86/1/1、87/4/1、87/7/1、91/9/1、93/9/1、97/7/1、102/8/1）
心血管疾病或糖尿病患者，與藥物治療可並行，起始藥物治療血脂值：TC≧160mg/dL或
LDL-C≧100mg/dL，血脂目標值：TC＜160mg/dL或LDL-C＜100mg/dL；2個危險因子或以上，給藥前應有3-6個月非藥物治療，起始藥物治療血脂值：TC≧200mg/dL或LDL-C≧130mg/dL ，血脂目標值：TC＜200mg/dL或LDL-C＜130mg/dL；1個危險因子，給藥前應有3-6個月非藥物治療，起始藥物治療血脂值：TC≧240mg/dL或LDL-C≧160mg/dL，血脂目標值：TC＜240mg/dL或LDL-C＜160mg/dL；0個危險因子，給藥前應有3-6個月非藥物治療，起始藥物治療血脂值：LDL-C≧190mg/dL，血脂目標值：LDL-C＜190mg/dL；
上述處方規定：第一年應每3-6個月抽血檢查一次，第二年以後應至少每6-12個月抽血檢查一次，同時請注意副作用之產生如肝功能異常，橫紋肌溶解症。
心血管疾病定義：
(一) 冠狀動脈粥狀硬化病人：心絞痛病人，有心導管證實或缺氧性心電圖變化或負荷性試驗陽性反應者(附檢查報告)
(二) 缺血型腦血管疾病病人包含：
1.腦梗塞。
2.暫時性腦缺血患者(TIA)。（診斷須由神經科醫師確立）
危險因子定義：
1.高血壓
2.男性≧45歲，女性≧55歲或停經者
3.有早發性冠心病家族史(男性≦55歲，女性≦65歲)
4.HDL-C<40mg/dL
5.吸菸(因吸菸而符合起步治療準則之個案，若未戒菸而要求藥物治療，應以自費治療)。
|
| 注意事項 |
|
1. 肝臟、腎臟受損的病，孕婦不可服用。
2. 本品會加強抗凝血藥物的效應，因此本品併用抗凝血劑時，後者的劑量要減半，然後視需要調整劑量。
|
| 過量處理 |
|
|
目前尚無過量劑量使用報告，如有過量現象發生，依症狀來治療。本品不會經由血液透析來清除。
|
| 藥品保存方式 |
|
|
儲存於30度C處。
|
