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醫令碼 29520 健保碼 BC225015FR
商品名 MIRENA IUS 20UG 藥品許可證 衛署藥輸字第022501號
中文名 蜜蕊娜子宮內避孕器 健保局藥理類別 683200 黃體脂酮類
學名 Levonorgestrel 外觀描述
外觀圖示
類別 POUT 劑量 TUBE
抗生素 管制藥
仿單 MIRENA-說明書
用藥指導單張
ATC7藥理類別 G03AC03 levonorgestrel
孕婦用藥分級 X 級：
不論是動物或人體的研究試驗中均顯示該藥物對胚胎有不良影響，且此藥物對懷孕婦女所產生的效益很低，則此藥對妊娠婦女或可能懷孕的婦女為禁忌使用。

結構式

Image:Levonorgestrel.svg

13-ethyl-17-ethynyl-17-hydroxy- 1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16, 17- tetradecahydrocyclopenta[a] phenanthren-3-one
UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
全合成孕激素。具有較強抑制垂體分泌促性腺激素的作用而抑制排卵；它能使宮頸粘液變稠，阻礙精子穿透，又能使子宮內膜萎縮不利於孕卵著床，因而起到避孕作用。
適應症
避孕、月經經血過多。預防雌激素補充治療引起的子宮內膜增生。
用法用量
本品須置入子宮腔內，療效長達5年。
藥動力學
在體內剛開始時levonorgestrel已約20mcg/24hrs的速率釋出，5年後降低至11mcg/24hrs。五年內平均釋放速率約為14 mcg/24hrs。
副作用
極常見的不良反應(＞10%使用者發生)包括出血形態的改變及良性的卵巢囊腫等。其它還有情緒低落、神經質、頭痛、腹痛、噁心、痤瘡、背痛、骨盆腔疼痛、經痛、陰道分泌物增加、陰道炎、乳房觸痛與疼痛、子宮內避孕裝置排出、體重增加。
交互作用
黃體素併用會誘導藥品代謝(特別是Cytochrome P450 酵素)的藥物時會加快代謝，這包括：抗
癲癇藥( phenobarbital、phenytoin、carbamazepine)及抗生素(rifampicin、rifabutin、nevirapine、efavirenz)等。這些藥物對本品避孕效果的影響尚不清楚，但因為本品的避孕機轉主要來自局部直接作用，相信不會有重要的影響。
禁忌
急慢性肝病、腎炎、腫瘤、糖尿病、甲狀腺亢進、嚴重高血壓、血栓性疾病、鐮狀細胞貧血及原因不明的陰道流血者、癲癇，可疑妊娠者和應用抗凝血藥者禁用。
給付規定
5.3.5.Levonorgestrel intrauterine system (如Mirena)：(104/2/1、107/4/1)
限使用於連續3個月(含)以上月經經血過多導致嚴重貧血(Hemoglobin≦10g/dL)之婦女，且每次使用後之五年內，不得再次使用。
注意事項
1.既往月經不調、經常有閉經史者、產後或流產後尚未恢復正常月經者、哺乳期或45歲以上婦女不宜使用。
2.如出現不能耐受的不良反應，可由醫生對症治療，必要時可取出。
3.計畫妊娠者，需在取出六個月後方可受孕。
4.置入本品的婦女應定期回診觀察。
5.置入期間，如發生妊娠，建議人工流產終止妊娠，並取出MIRENA。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再使用。

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