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醫令碼 30835 健保碼 AC37290277
商品名 VANCO INJ. 500MG 藥品許可證 衛署藥製字第037290號
中文名 安克乾粉注射劑 健保局藥理類別 081228 其他抗生素類
學名 Vancomycin 外觀描述
外觀圖示
類別 INT 劑量 VIAL
抗生素 感染專科醫師使用 管制藥
仿單 VANCO INJ. 500MG
用藥指導單張
ATC7藥理類別 J01XA01 vancomycin
孕婦用藥分級 C 級:
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。

結構式

Vancomycin
(1S,2R,18R,19R,22S,25R,28R,40S)-48-{[(2S,3R,4S,5S,6R)-3-{[(2S,4S,5S,6S)-4-amino-5-hydroxy-4,6-dimethyloxan-2-yl]oxy}-4,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxy}-22-(carbamoylmethyl)-5,15-dichloro-2,18,32,35,37-pentahydroxy-19-[(2R)-4-methyl-2-(methylamino)pentanamido]-20,23,26,42,44-pentaoxo-7,13-dioxa-21,24,27,41,43-pentaazaoctacyclo[26.14.2.23,6.214,17.18,12.129,33.010,25.034,39]pentaconta-3,5,8(48),9,11,14,16,29(45),30,32,34,36,38,46,49-pentadecaene-40-carboxylic acid

UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
抑制細胞壁粘肽類(mucopeptide)的合成,和可能傷害細菌的細胞膜。
適應症
葡萄球菌感染所致之心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血病、軟組織感染、腸炎、梭狀桿菌感染所致之假膜性結腸炎。
用法用量

一般成人每六小時500mg或每12小時1g,靜脈注射。

藥動力學

Absorption
Poorly absorbed (orally). C max is 63 mcg/mL. T max is 1 h.

Distribution
55% protein bound. Vd is 0.3 to 0.43 L/kg. Distributes to pleural, pericardial, ascitic, and synovial fluids; in urine; in peritoneal dialysis fluid; and atrial appendage tissue.

Metabolism
No apparent metabolism of the drug.

Elimination
Mean t ½ is 4 to 6 h. 75% is excreted in urine by glomerular filtration (in the first 24 h). Mean plasma Cl is 0.058 L/kg/h. Renal Cl is 0.048 L/kg/h.

Special Populations
Renal Function Impairment
Renal function impairment slows excretion of vancomycin in anephric patients, t ½ is 7.5 days.

Elderly
Total systemic and renal Cl may be reduced.

副作用
靜注投與有寒顫、潮紅及發燒現象,口服投與有噁心現象。嚴重者-腎毒性、耳毒性、急性過敏反應。
交互作用

Aminoglycosides
May increase risk of nephrotoxicity.

Neurotoxic and nephrotoxic agents
May give additive toxicity.

Nondepolarizing muscle relaxants
Neuromuscular blockade may be enhanced.

Incompatibility
IV solution is incompatible with alkaline injections.

禁忌
腎損傷、聽覺障礙、併用其他的耳毒性或腎毒性藥物(參看交互作用)。
給付規定
10.8.1.1.Vancomycin注射劑:(88/3/1、110/7/1)
1.對其他抗生素有抗藥性之革蘭氏陽性菌感染。
2.病患對其他抗生素有嚴重過敏反應之革蘭氏陽性菌感染。
3.治療抗生素引起之腸炎(antibiotics-associated colitis),經使用metronidazole無效者始可使用口服vancomycin。
4.vancomycin 10gm(溶液用粉劑)限骨髓移植病例使用。
5.其他經感染症專科醫師認定需使用者。


注意事項
1. 所有接受本品的病人要定期做血液研究,尿液分析,肝及腎功能試驗。
2. 儘可能用間歇的靜脈滴注投與。用10ml注射用水來稀釋注射用粉,然後加到100∼200ml的滴注液中,每6小時1次,注射時間20∼30分以上。
3. 滴注時要避免外溢,否則會發生嚴重刺激和壞死。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再使用。

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