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醫令碼 23715 健保碼 AC103581G0
商品名 herbesser (口服) 30mg 藥品許可證 衛署藥製字第010358號
中文名 合必爽錠 健保局藥理類別 242892 其他鈣離子通道阻斷劑
學名 Diltiazem 外觀描述
外觀圖示
類別 PHR 劑量 TAB
抗生素 管制藥
仿單 HERBESSER 30MG
用藥指導單張
ATC7藥理類別 C08DB01 diltiazem
孕婦用藥分級 C 級:
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。

結構式

[2-(2-dimethylaminoethyl)-5-(4-methoxyphenyl)-3-oxo-6-thia-2- azabicyclo[5.4.0]undeca-7,9,11-trien-4-yl]ethanoate

UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
Diltiazem HCl是一種鈣離子結抗劑,主要作用於抑制心臟血管細胞外鈣離子的注入,擴張血管,增加冠狀血流量(但並不改變血液中鈣離子濃度),同時抑制心肌及血管平滑肌的收縮,擴張冠狀血管末梢血管,降低血壓減少心臟負荷。
適應症
狹心症、輕度至中度之本態性高血壓。
用法用量

1.狹心症:
通常成人1次30mg Diltiazem HCl,1日服用3次。症狀較重時,可增量至1次60mg,1日服用3次。
2.輕度至中度之本態性高血壓:
通常成人1次30~60mg Diltiazem HCl,1日服用3次。
又,依年齡、症狀適宜增減用量。

藥動力學

吸收、分佈、代謝:
口服本藥之生體可用率為40%。本藥大部分經由肝臟代謝,有2∼4%以未改變汁形式經由尿排泄。本藥有70∼80%會和血漿蛋白結合。口服本藥30∼120mg後,30∼60分鐘內可在血漿中測得,而在2∼3小時內可得最高血中濃度。本藥口服單一或多次劑量其血中半衰期約為3.5小時。本藥之治療血中濃度範圍為50∼200ng/ml。

副作用
水腫、頭痛、噁心、眩暈。
交互作用

Anesthetics
Depression of cardiac contractility, conductivity, and automaticity as well as vascular dilation associated with anesthetics may be potentiated.

Benzodiazepines (eg, midazolam, triazolam), carbamazepine, cyclosporine, digitalis, encainide, lovastatin
Plasma levels of these agents may be elevated by diltiazem, increasing the pharmacologic and toxic effects.

Beta-blockers
May have additive negative inotropic and chronotropic effects.

Cimetidine, ranitidine
Diltiazem levels may be increased.

Other antihypertensive agents
May have additive effects.

Rifampin
Coadministration lowered diltiazem plasma concentrations to undetectable levels.

禁忌
1.第二度以上房室傳導阻斷,竇房傳導阻斷之患者。
2.孕婦及可能懷孕之婦女。
注意事項

1.鈣離子拮抗劑突然中止使用時,有症狀惡化之報告,故欲停用本劑時應漸漸減少劑量,並仔細觀察。
2.本藥並不能阻止急性狹心症發作。
3.注意不要讓患者在沒有醫師指導下停藥。

藥品保存方式
本藥應儲存於冷暗乾燥處,避免光熱照射。

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