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UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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血小板生長因子(TPO)是調節巨核細胞分化與血小板生成的主要細胞激素，也是血小板生長因子受體(TPO-R)的內生性配體。Eltrombopag會與人類TPO-R細胞膜間嵌合區域產生交互作用，並誘發與內生性血小板生長因子(TPO)相似但不同的訊息路徑，進而誘發源自骨髓源祖細胞之巨核細胞的增生與分化。
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| 適應症 |
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用於治療在脾臟切除後且對於其他治療(例如:類固醇、免疫球蛋白等)失敗之成年慢性自發性(免疫性)血小板缺乏紫斑症(ITP)患者，或對於不適合進行脾臟切除之成年慢性自發性(免疫性)血小板缺乏紫斑症(ITP)患者之第二線治療。
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| 用法用量 |
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成人： Eltrombopag的建議起始劑量為每日一次25 mg。監測與劑量調整：在開始使用Eltrombopag後，請視需要調整劑量，使血小板計數維持在≥ 50,000/µl，以減低出血風險。每日劑量請勿超過50 mg。
在接受Eltrombopag的期間內，應定期監測臨床血液學與肝功能檢查，並依血小板計數(如表1所示)調整Eltrombopag的給藥療程。在Eltrombopag治療的期間內，應每週評估全血球計數(CBC)，包括血小板計數與周圍血液抹片，直到達到穩定的血小板計數(≥ 50,000/µl 至少4週)為止。之後應每個月應蒐集CBC資料，包括血小板計數與周圍血液抹片。
使用方法：該錠劑應被口服給予。Eltrombopag應在服用任何含有多價陽離子的物品至少4小時之前或之後服用，例如：制酸劑、乳製品(或其他含有鈣離子的食物)或含有多價陽離子的礦物質補充劑(例如：鐵、鈣、鎂、鋁、硒、鋅)
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| 副作用 |
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失眠、頭痛、感覺異常。
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| 禁忌 |
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對於Eltrombopag或是任何其中配方過敏的病患。
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| 給付規定 |
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4.3.2.Eltrombopag(如Revolade)、romiplostim(如Romiplate) （100/8/1、101/9/1、102/8/1、102/9/1、105/8/1、106/4/1、108/6/1、109/2/1）
4.3.2.1.Eltrombopag (如Revolade)(108/6/1、109/2/1、112/1/1)
1.限用於6歲以上之慢性自發性(免疫性)血小板缺乏紫斑症(ITP)且對於其他治療(例如：類固醇、免疫球蛋白等)失敗患者，且符合下列情況之一者使用：(105/8/1、106/4/1、108/6/1、109/2/1、111/2/1)
(1)未曾接受脾臟切除患者，且符合下列所有條件：(109/2/11、112/1/1)
Ⅰ.需接受計畫性手術或侵入性檢查並具出血危險者，且血小板＜80,000/uL。
Ⅱ.具有下列不適合進行脾臟切除之其一條件：
i.經麻醉科醫師評估無法耐受全身性麻醉。
ii.難以控制之凝血機能障礙。
iii.心、肺等主要臟器功能不全。
iv.有其他重大共病，經臨床醫師判斷不適合進行脾臟切除。
v. 兒童
Ⅲ.未曾接受脾臟切除患者須經事前審查同意使用，限用12週。
IV.本藥品與romiplostim僅得擇一使用，惟有在耐受不良時方可轉換使用。
(2)未曾接受脾臟切除患者，且符合下列所有條件：(109/2/1)
Ⅰ.長期血小板＜20,000/μL(三個月內至少兩次)，且有紫斑及出血紀錄者。
Ⅱ.須排除下列共病：C型肝炎、肝硬化、脾腫大 (Hypersplenism)、骨髓化生不良症候群(MDS)、再生不良性貧血、HIV或化學治療相關之血小板低下。
Ⅲ.須經事前審查同意使用，首次申請限用三個月，如申請續用，之後每六個月須再次申請，血小板>50,000/uL者方得續用。
(3)若曾接受脾臟切除患者，且符合下列所有條件：(109/2/1)
Ⅰ.治療前血小板＜ 20,000/μL，或有明顯出血症狀者。
Ⅱ.治療12週後，若血小板無明顯上升或出血未改善，則不得再繼續使用。
(4)每天劑量以50mg為上限。(109/2/1)
(5)治療期間，不得同時併用免疫球蛋白，且eltrombopag與romiplostim不得併用。
2.用於免疫抑制療法(IST)反應不佳的嚴重再生不良性貧血(限eltrombopag )需同時符合下列條件：(108/6/1、112/1/1)
(1)不適合於接受幹細胞移植的病患。
(2)已接受或不適合於接受抗胸腺細胞免疫球蛋白(ATG)治療之病患。
(3)需經事前審查核准後使用。首次申請之療程以4個月為限，之後每6個月評估及申請，送審時需檢附血液檢查報告。
(4)本藥品與romiplostim僅得擇一使用，惟有在耐受不良時方可轉換使用。
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| 注意事項 |
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在開始使用Eltrombopag之前和劑量調整期間每2週一次，以及劑量穩定後每月一次，需測量血清ALT、AST、膽紅素濃度。若為評估異常的血清肝臟檢驗，需在3至5天內重複進行檢驗。如果確認出現異常，持續監測血清肝臟檢驗，直到異常緩解、穩定或回復到基礎值(baseline level)為止。
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| 藥品保存方式 |
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存放於30°C以下。
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