結構式 |
|
3,5,3',5'-Tetraiodo-L-thyronine
|
UpToDate |
UpToDate 連結
|
藥理作用 |
|
這類藥物改粒線體之膜的通透性,因而調節基質(substrate)接近氧化酶。此激素的主要作用為增加體內的代謝速度。此為組織的正常生長與發育所需。源於自然的荷爾蒙,其主要的作用是由於T3的含量,T3為T4 3∼5倍強的作用力(以mg為準)。大約有T3投與量的30∼40%轉變成T4。
|
適應症 |
|
甲狀腺機能減退症。
|
用法用量 |
|
成人:初劑量每日50-100微克,最好是早餐前服用,每隔四至六週後再增加50微克直至正常代謝功能維持穩定為止,此時每日劑量可能須達到100-200微克。惟年齡50歲以上之患者劑量不宜超過每日50微克,至於患有心臟病之患者則劑量最好是每日25微克或每隔一日服用50微克,約隔四週後每日劑量可再增加25微克。
|
藥動力學 |
|
[吸收]甲狀腺口服後的吸收並不完全且多變異,尤其與食物併服時。禁食狀態下會增加吸收量。
[分佈]Thyroxine幾乎全部與血清蛋白結合。
[代謝]Thyroxine(T4)主要的代謝途徑是經由本身去碘轉化過程,轉成活性代謝物三碘甲狀腺素。T4與T3再經進一步的去碘化生成不具活性的產物。
[排除]Thyroxine緩慢的從體內排除,正常人體內的半衰期約7天。
|
副作用 |
|
(若劑量過量)心悸,神經質,心動過速。
|
禁忌 |
|
1. 對藥劑所含任何成份過敏。 2. 甲狀腺中毒症。
|
注意事項 |
|
1. ELTROXIN 的治療係數狹窄。根據臨床評估和實驗室監測甲狀腺功能測試可決定ELTROXIN 適當的劑量。在最初的劑量調整期間,需要小心地進行逐步調整和監測來避免不足或過度治療的後果。過量的ELTROXIN 的症狀,跟內源性甲狀腺毒症的很多特點一樣。 2. 以 ELTROXIN 治療全腦垂體官能不足之患者或因其他因素造成有腎上腺機能不全傾向的病人,可能產生副作用,包含昏眩、虛弱、不適、體重減輕、低血壓、及腎上腺缺損。因且建議這類病人,給予甲狀腺素(thyroxine sodium)之前先進行腎上腺皮質類固醇療法。 3. 老年患者,有心肌機能不全症狀之患者,或心電圖顯示有心肌梗塞或局部缺血的病人,以及糖尿病或尿崩症患者,用藥需特別小心。 4. ELTROXIN 會使血糖值升高,可能擾亂正服用抗糖尿病藥物之患者的血糖穩定度。
|
過量處理 |
|
依據症狀給予治療,成人可每6小時投與propranolol 40mg來控制心搏過速;而其他治狀則可視情況給予diazepam及/或chlorpromazine治療。
|
藥品保存方式 |
|
保存溫度勿超過室溫25℃,避光並保持容器緊閉。
|