| 結構式 |
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Clarithromycin 藉由與感受性細菌的50S 核糖體次單位結合，及抑制蛋白質的合成來發揮其對抗細菌的作用。
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| 適應症 |
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治療下列有感受性的微生物所引起之感染症：
1. 上呼吸道感染 ( 如，鏈球菌咽炎streptococcal pharyngitis )
2. 下呼吸道感染 ( 如，細支氣管炎、肺炎)
3. 急性中耳炎
4. 皮膚及皮膚結構感染 ( 如，膿庖病、毛囊炎、蜂窩組織炎、膿瘍)
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| 用法用量 |
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受非分枝桿菌感染之兒童，clarithromycin 懸液劑 (125mg/5mL) 之每日建議劑量為7.5mg/kg 每天二次，可增加至最高劑量500mg 每天二次。一般療程為五至十天，可依所涉及之病原及病情的嚴重度來做調整。此懸液劑可空腹或與食物併服，且可與牛奶一起服用。
準備：
1. 以指定適量 (37mL) 之冷開水加入顆粒劑瓶中，振搖均勻調配成 (70mL) 的懸液劑。此調配後之懸液劑其之濃度為125mg/5mL。 2. 此調配後之懸液劑置於25°C 可保存14 天。
3. 在每次使用前請先搖勻。
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| 副作用 |
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使用 clarithromycin 發生頻率最高與最常見的不良反應，在成人及兒童皆為：腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及味覺錯亂。
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| 交互作用 |
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已知clarithromycin 會抑制CYP3A，當與其他主要經由CYP3A 代謝的藥物併用時，可能導致這些併用藥物的濃度升高而增加或延長藥物的治療效果以及不良反應。
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| 禁忌 |
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Clarithromycin 懸液劑禁用於已知對大環內酯 (macrolide) 抗生素或任何賦形劑過敏之患者。
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| 給付規定 |
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10.4.巨環類Macrolides（如clarithromycin）：(90/11/1、93/9/1、97/12/1、98/10/1、100/5/1)
3.(1)Clarithromycin (如Klaricid Paediatric Suspension)使用期間不得超過10日，每日最大劑量500mg。對於「非結核分枝(耐酸)桿菌 (NTM) 」感染患者，每日得使用1000mg，且得持續使用6個月以上。(93/9/1、100/5/1)
藥品給付規定通則
八、內服液劑之使用原則：(94/11/1、97/3/1、97/12 /1)
（一）12歲(含)以下兒童得使用內服液劑(97/3/1)。
（二）不適合服用固型製劑之病人，如施行管灌飲食等，得依病情需要使用內服液劑(97/12/1)。
（三）非為兒童或吞嚥困難患者所設計之內服液劑，得依病情需要使用(97/12/1)。
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| 注意事項 |
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1. 在未對懷孕婦女小心衡量治療效益及危險性之情況下，特別是在懷孕前3 個月內，醫師不應對懷孕婦女開clarithromycin 的處方。
2. 和其他的抗生素一樣，長期使用可能導致不具感受性的細菌及真菌菌落數目增加。
3. 如果發生雙重感染 (superinfection)，應施以適當的治療。 4. 對嚴重腎功能不全的患者應謹慎使用。
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| 過量處理 |
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報告指出，服食大量之clarithromycin 可預期會引起胃腸症狀。一名具有躁鬱症病史的患者服用clarithromycin 8 公克之後，顯示出精神狀態改變、偏執行為、低血鉀症以及低血氧症。伴隨過量所產生的不良反應必須以立即排除未被吸收的藥品及支持性療法來治療。如同其他大環內酯一樣，血清中clarithromycin 濃度不認為會受血液透析或腹膜透析而有顯著影響。
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| 藥品保存方式 |
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1. Clarithromycin 懸液劑顆粒劑應以密封之藥瓶儲放儲存於25°C 以下。
2. 調配後之懸液劑請勿冷藏，請儲存於25°C 以下。
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